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【检验项目】影响血糖检测的八大因素---(生理、病理)

归去来兮 2021-3-31 73人围观 技术


血糖,指血液中的葡萄糖,由于机体的能量需求,血糖处于不断的变化和调节中,但在胰岛素等多种激素的精细调节下,血糖的来源和去路保持动态平衡,使血糖浓度维持在比较稳定的范围内。在各种生理、病理、药物因素的作用下,糖代谢出现紊乱,或者标本存储条件、检测方法学、检测系统等体外的影响,导致血糖水平异常,引起一系列症状。

影响血糖检测的八大因素之

生理因素



1

饮食

由于肌肉活动和摄人食物的时间间隔不同,个体内血糖浓度比其他血清指标变异大。采血前一般禁食8小时,但不长于16小时,禁食咖啡、可乐等高糖饮料。个别患者为获得比较好的空腹血糖结果,在检测前一天晚餐时有意控制饮食,检测空腹血糖可能会低于平常的血糖水平。

2

肥胖

已有切实的数据显示,60%~80%的2型糖尿病患者属于肥胖人群,但肥胖人群中发展为糖尿病的比例<15%。尽管如此,人们依然认为糖尿病的盛行与肥胖比例的增加相关(BMI≥30kg/m2作为肥胖的定义)。实际上大多数的肥胖个体都可能出现胰岛素增高症和胰岛素抵抗,同时,肥胖与2型糖尿的关系还可能与肥胖的持续时间和个体脂肪的分解情况有关。

3

运动

检测前进行长时间或过量的有氧运动,将会过多消耗血糖,导致血糖检测值降低;而另一方面,进行剧烈的运动后,机体会出现应激反应,此时胰高血糖素分泌增多,又会使血糖升高。另外,从长期影响讲,运动锻炼的程度与2型糖尿病的流行性呈负相关。

4

情绪、应激与睡眠

个别患者由于情绪激动或严重失眠,导致机体的胰岛素及胰高血糖素分泌异常,从而影响到血糖的检测结果。研究发现,每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4.56倍;睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。因此,检查前天晚上要保证充足的睡眠时间。


影响血糖检测的八大因素之

病理因素



1

高血糖症

空腹血糖浓度超过6.7mmol/L或餐后血糖浓度超过11.1mmol/L时,称为高血糖症。高血糖症主要表现为空腹血糖受损、糖耐量减低或糖尿病。糖尿病是糖代谢紊乱的最常见、最重要的表现形式,是一种由多种临床特征和高糖血症组成的综合结果。空腹血糖受损和糖耐量减退是正常糖代谢和糖尿病之间的中间状态,是发展为糖尿病的危险因子。主要类型有  1型糖尿病2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠糖尿病

2

低血糖症

低血糖指血糖浓度低于空腹血糖的参考水平下限,目前无统一的界定标准,多数学者建议空腹血糖浓度参考下限为2.78mmol/L 。

当血糖低于1.11mmol/L或1.67mmol/L时,会引起严重的中枢神经系统功能障碍,出现痛、意识错乱、视力模糊、眩晕以至于癫痫发作,严重者可出现意识丧失等症状甚至死亡。

3

感染性疾病

糖尿病患者自身免疫力较正常人低下,更容易受到细菌及病毒的感染,出现感冒及肺炎等糖尿病的常见并发症。当机体受到感染后,体内激素的生理代谢发生紊乱,胰岛素代谢加快、分泌减少,胰高血糖素分泌增加,必将导致血糖增高;部分抗感染药物的使用,也有可能影响机体的糖代谢,导致血糖的增高。

END

影响血糖检测的因素按类型分为生理、病理、标本、药物、环境、检测方法、检测系统及报告方式等八大因素,检验之声将分期与大家分享学习,期待大家的持续关注与留言~~~~

本文由检验之声整理,内容来源于《临床常用检验项目风险管理指导手册》及网络,所有内容和图片仅供学习参考。

来自: 检验之声
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