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C-反应蛋白=炎症?也许被忽略了更多!

归去来兮 2021-3-23 83人围观 技术


除了在急性感染中能够应用,C-反应蛋白的临床意义远不止这些。


1
C-反应蛋白长什么样?


C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种环状五聚体蛋白,其一级结构包含5个相同的亚单位,亚单位间以非共价键相结合。



具有显著的耐热及抗蛋白酶降解的能力。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是CRP合成的主要刺激因子。


2
感冒查血,CRP只是配角?


医院里,大家开具血常规检查,是不是都爱附着C-反应蛋白这一项?也一直被教导着,C-反应蛋白就是“炎症”的代名词。尤见于感冒的情况下,如下图。



C-反应蛋白增高,OK,表明患者有炎症。

      

那么,C反应蛋白真的只应用于此,终以绿叶衬红花吗?


3
它远比你想象的还牛


C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的蛋白质,在急性炎症反应阶段其含量可迅速升高。


C-反应蛋白是人体急性时相反应最主要、最敏感的标志物之一。除了在急性感染中能够应用,其临床意义远不止这些:



1、感染严重程度的“风向标”


CRP作为急性时相蛋白,在心肌梗死、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等疾病发作数小时时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转,又迅速降至正常。



2、区分细菌和病毒感染的“指南针”


病毒性感染CRP大都正常,而脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且阳性率不高。



3、告诉你,急性胰腺炎发展到什么程度了


CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250mg/L,则提示广泛坏死性胰腺炎。检验医学网



4、肿瘤患者的“预告器”


恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程。



5、还能预测心血管病的发生


研究发现,较高C-反应蛋白水平是心血管发病率和死亡的重要危险因素。


一项由1086名表面健康吸烟及不吸烟男性组成的内科医师健康调查中表明,CRP高的人群发生首次心梗和缺血性卒中的危险分别是CRP低的人群的3倍和2倍。在校正了其他危险因素如BMI、糖尿病、高血压、冠心病家族史,高脂血症后C反应蛋白与首次心梗或卒中依然显著相关。


4
C-反应蛋白怎样算异常?


C-反应蛋白参考值:≤10mg/L

      

大家对C-反应蛋白还有其他看法吗?


来自: 医闻
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