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高频考点九:常见中枢神经感染性疾病脑脊液

归去来兮 2021-3-12 98人围观 医学

各位检验人周五好,常见中枢神经感染性疾病脑脊液特点一直以来都是高频考点,也比较难记忆,今天我们就一起梳理下吧~


可点击查看大图


化脓性脑膜炎:脑脊液外观浑浊,蛋白质升高,葡萄糖和氯化物降低,细胞总数增加,以中性粒细胞为主,脑脊液培养有致病菌。


结核性脑膜炎:脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊,半透明有薄膜形成,蛋白质升高不明显,葡萄糖降低,氯化物明显降低,细胞总数增加,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,脑脊液结核杆菌培养或抗酸杆菌阳性,抗结核抗体水平升高。


病毒性脑膜炎:脑脊液外观呈清晰或微浑,蛋白质轻度升高,葡萄糖和氯化物基本正常,细胞总数增加,以淋巴细胞为主,病毒特异性抗体或DNA阳性。


乙性脑炎:脑脊液外观呈清晰或微浑,蛋白质轻度升高,葡萄糖和氯化物基本正常,细胞总数增加,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,病毒特异性抗体或 DNA 阳性。


隐球菌性脑膜炎:脑脊液外观呈清晰或微浑,蛋白质轻度升高,葡萄糖和氯化物均降低,细胞总数增加,以淋巴细胞为主,墨汁负染或培养有新生隐球菌。


神经性梅毒:脑脊液外观清晰,蛋白质轻度升高,葡萄糖和氯化物均正常,细胞总数增加,以淋巴细胞为主,梅毒抗体阳性。



历年真题( 2017 年专业知识第30、35题)


1. 脑脊液氯化物减低见于:

A. 结核性脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 尿毒症

D. 肾炎

E. 心衰


答案:A

解析:正常脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的 1.2~1.3 倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量增高,脑脊液胶体渗透压随之増高,为维持脑脊液渗透压平衡,脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。

 

2. 脑脊液中ADA增高常见于:


A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脊髓灰质炎


答案:D

解析:ADA 即腺苷脱氨酶,参考范围为 0-8U/L,可作为诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎的指标。


你想学习哪块考点,欢迎留言,下周五同一时间检验君为大家安排~


来自: 检验时间 | 作者:侯兵兵
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