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​不可不知丨医院环境中的常见病原体的特点

归去来兮 2021-3-1 113人围观 技术

医院内发生的感染和很多因素有关,例如医院消毒隔离和灭菌操作不严格、抗生素的不正确使用,简陋的卫生习惯,对人群的健康教育不到位等。这些都导致了人群中的高发病率和死亡率。引起医院感染常见的病原体绝大多数为细菌,以需氧菌为主。


有研究采用医院中常见的病原体包括葡萄球菌、大肠埃希杆菌、肠球菌、假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌,体液包括血液、尿液、唾液作为研究对象,菌株的存活能力在污染后24h和间隔7天后进行评价。

结果显示:葡萄球菌能存活70天以上,肠球菌和肺炎克雷伯存活率降低,大肠埃希菌在物体表面和体液中均无生长。

这些医院环境中常见细菌有如下特点:

葡萄球菌:人群中致病性金黄色葡萄球菌的鼻咽部带菌率在20%-50%之间,近年来抗菌药物的耐药性日趋严重,在医院的某些病区造成暴发流行。它的一个重要特点是对外界环境因素的抵抗力强,在干燥的痰液、浓汁中可存活2-3个月。


大肠埃希菌:大肠埃希菌寄居在人和动物的肠道,是肠道正常菌群,也是医院感染和社区感染的常见病原菌,可引起人体各部位感染,以尿路感染为主(尿路感染中大肠埃希菌其比例可达90 % ) 。可随人和动物的排泄物广泛分布于周围环境、水源、并可污染食物。目前已知大肠埃希菌为产ESBL的主要细菌之一。


肠球菌:普遍存在于自然界,是人体和动物正常菌群组成部分之一。肠球菌感染的发生主要与长时间的住院,大量头孢菌素类和其他广谱抗菌药物的应用有关。耐万古霉素肠球菌(VRE)在重症监护病房是高发区。


假单胞菌:铜绿假单胞菌在天然环境中多以生物膜形式存在,抗菌药物难以透过生物膜对深层细菌发挥作用。其感染可发生在人体任何部位和组织,常见于烧伤或创伤部位,尿道、呼吸道等。在血流、脑脊髓、胸腹腔等危险部位也占一定部位。提高医院内的消毒水平以及症疗操作的规范和安全,能够切实降低铜绿假单胞菌的院内感染水平。


肺炎克雷伯杆菌:肺炎克雷伯菌存在于人体肠道、上呼吸道以及水体中,当宿主免疫力降低或者长期使用抗菌药物时,导致菌群失调而引起感染。对常用药物包括第三代头孢菌素和氨基糖苷类呈现出严重的多重耐药性。及早使用有效抗生素是治愈的关键。


END


 

来自: 感控plus | 作者:刘佳微
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