公立医院编制要增加？卫健委回应了！

小博士 2021-2-26 04:01 PM 1554人围观政策

近期，国家卫健委「对十三届全国人大三次会议第 7818 号建议的答复」吸引了不少医务人员的关注，再次掀起了关于「编制」的热议。

全国人大代表建议增加医务人员编制，国家卫生健康委回应了

图片来源：国家卫健委官网

针对人大代表关于增加医务人员编制的建议，国家卫健委在答复中明确表示，「公立医院编制资源必不可少，公立医院编制非但不能弱化，还需进一步强化保障措施」。

这样一个回复，无疑让很多医务人员犯起了嘀咕，公立医院编制还改吗？

答案显然是肯定的。

取消公立医院编制是真的吗？

经过这些年的试水，「取消」公立医院的事业编制已然成为大势所趋，这点大家大可不必怀疑。

2011 年，中国中央、国务院就发布了《中共中央、国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》，其中就提到要科学划分事业单位类别，对不同类型事业单位实行不同的机构编制管理，吹响了编制改革的号角。

图片来源：中国政府网

2016 年，人社部第二季度新闻发布会上，新闻发言人李忠在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时，明确表示研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，也就意味着公立医院和高校将取消事业单位编制，但保留事业单位性质。

图片来源：中国政府网

2018 年，国家卫健委等六部委联合下发了《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》后，全国各省市开始大面积试点现代化医院管理制度：

图片来源：中国机构编制网

在此背景下，许多省市的公立医院也加快了编制改革的步伐。

看到这，肯定有不少同仁会感到疑惑，这不是在去编制化吗，还谈啥强化保障措施啊？

要这个问题，首先还得从编制改革改了什么谈起。

编制改革：编制还是编制，但不再是医务人员的「铁饭碗」

2011 年，《国务院办公厅关于印发分类推进事业单位改革配套文件的通知》中对事业单位的类别进行了具体的划分，将从事公益服务的事业单位细分为两类。

其中，承担「公共卫生及基层的基本医疗服务」的基层医疗机构属于公益一类事业单位，承担「非营利医疗」的大城市公立医院属于公益二类事业单位。

图片来源：中国政府网

针对不同类别的事业单位，国家采取了不同的编制管理办法，对公益一类事业单位继续实行机构编制审批制，完善管理制度，简化审批程序，切实管住管好；

对公益二类事业单位，在制定和完善相关编制标准的前提下，逐步实行机构编制备案制，建立并规范备案程序。

图片来源：中国政府网

对于医务人员而言，此项改革最大的区别在于编制审批制的编制对应到具体的个人，医院若想解除编制需要得到编制部门的审批；而编制备案制的编制则对应到医院，对应到岗位，在岗则享受在编的待遇，在一定程度上弱化了编制对于医务人员个人的意义。

所以，编制改革和强化保障并不冲突，打个比方，国家可以分更多的「房子」给医院，但是医生只能在在岗时居住，一旦离职，「房子」便和医生本人无关了，可多分「房子」不就是加强了保障吗？

利与弊：从编制审批制到编制备案制

从编制审批制到备案制，虽然加强了医务人员的合理流动，但实际两者的待遇标准参差不齐。

传统的编制管理模式削弱了医院的用人自主权，造成了「人员难进出」的情况，制约了医院的改革与发展，要知道，按照过去的《综合医院组织编制原则实行草案》，医院的编制数量要综合医院病床与工作人员之比来制定。

图片来源：《综合医院组织编制原则实行草案》

这样的规定便造成了医院编制配备明显不足，缺编严重，从而造成了人才引进受限，严重制约了医院的改革和发展。

在实施编制备案制后，国家弱化了编制的集中管理，强化了医院对于编制的动态管理，医院可以科学合理地确定组织机构和人员编制，适应市场经济的需求，此举可以说是公立医院改革的有力保障。

但政策虽好，医院在改革过程中，同样会面临很多问题，首当其冲的就是待遇问题。

图片来源：《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》

如何完善编制备案的配套政策，对在编人员和编制备案管理人员在人事管理、工资福利、社会保障、职称晋升和人才流动方面一视同仁，或许是医院在改革过程中必须迈过的一道坎。

雷声已经响了，能下多大雨，还得拭目以待。

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来源: 检验时间 | 作者：EVEE

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