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大白话解读肝肾功能报告,不学医也秒懂

2021-2-22| 发布者: 归去来兮| 查看: 37| 评论: 0|来自: 京医通 | 作者:看懂报告单

摘要: 常规体检中,肝功能和肾功能的检查一般都是大家关注的重点。 哪些指标是反映肝肾功能的呢?这么多指标我们又该重点看哪几项呢?


审稿专家:北京佑安医院临床检验中心主任 娄金丽 


常规体检中,肝功能和肾功能的检查一般都是大家关注的重点。


哪些指标是反映肝肾功能的呢?这么多指标我们又该重点看哪几项呢?


今天我们就来教大家看懂体检报告中的『肝肾功能』报告~

No.1 如何看肝功能检查


1.肝功能化验怎么做?


静脉抽血化验

2.肝功能检查报告长啥样?



注:如果指标出现异常,报告会以箭头来表示,上箭头↑代表该指标异常升高,下箭头↓代表异常降低。

3.哪些指标要重点看?


①反映肝损伤的指标:


注:参考区间根据不同医院的检验设备、不同性别会稍有不同,具体可咨询医生。但转氨酶指标如上升超过参考区间上限1倍以上,要格外警惕。

解读:这两种『转氨酶』升高↑常见于各种急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎,甚至某些心脏疾病等。

②反映胆道损伤或肿瘤的指标:


注:不同年龄、性别参考区间会有不同,具体可咨询医生。孕妇、新生儿和儿童可能会出现ALP生理性升高。

解读:这两种酶指标升高↑最常见于胆道阻塞,也可见于急慢性肝炎、脂肪肝等,一部分肝癌或其它肿瘤患者也可见它们升高,但并不绝对。

③反映肝脏排泄功能的指标:


注:胆红素过高常出现黄疸,即皮肤粘膜、眼睛发黄等症状。(不同医院设备参考值有细微差异)

解读:『胆红素』指标升高↑常见于胆道阻塞、病毒性肝炎及其它肝损伤、溶血性疾病等。

④反映肝合成功能、营养与免疫的指标:


解读:『总蛋白』和『白蛋白』降低↓,常与肝功能受损或营养不良有关。『球蛋白』降低↓常见于免疫力低下或服用药物造成的肝损伤等。

No.2 如何看肾功能检查


1.肾功能化验怎么做


抽血化验

留尿化验

2.肾功能检查报告长啥样?


常见指标一般在『尿常规』检查和『血液生化』或专门的『肾功能』检查报告中。

肾功(血液生化)报告

尿常规报告

3.哪些指标要重点看?


①尿常规  初步反映肾功能的指标:


注:结果加号+越多越不正常。

解读:尿常规中的尿蛋白是相对能较早提示肾功能异常的指标。当出现+后,最好去医院就诊,做血液检查和24小时尿蛋白定量来进一步诊断。 

尿中检测出蛋白,也可能是过度运动、健身吃蛋白粉等行为后的生理现象,所以需要及时就诊复查。

②血液生化  常见反映肾功能的指标


解读:

·血肌酐升高常见于各种原因引起的肾功能(准确讲叫肾小球滤过率)减退,如急慢性肾衰等。

·血尿素升高常见于如肾小球肾炎、肾盂肾炎以及所致的急慢性肾衰竭。

·血尿酸升高常见于高尿酸血症或痛风的病人,而如果多次复查持续高,也可能导致肾功能受损。




专家提示:

●血肌酐并不是反映肾功能的早期指标。也就是说它正常不代表没事,需要结合其它指标,而它升高一般会高度怀疑肾功能异常,且很可能已不是早期。

●一般肾功能下降至50%以下,血尿素才会升高,且某些疾病和特殊状态也可能使其短暂升高。因此它一旦升高一定要及时就医明确原因。



上述的指标是最优先和最容易判断的。如出现了异常,需及时就诊,如有必要需要再进行肝肾的超声检查,甚至穿刺活检来明确诊断。

No.3  肝肾功能检查的注意事项


1.空腹检查,肝功能检查抽血前一天8点后需要禁食,并要在早上进行抽血。

2.避免剧烈运动,抽血前的剧烈运动可能导致某些指标短暂升高影响判断。

3.留尿要取中段尿,先排尿20ml,再留取尿液,就是中段尿,减少污染几率。

4.检查结果有异常,不要过于惊慌也不能忽视,要及时就诊由医生判断。

5.标本如发生溶血,结果会受影响,需要重新采集

我有话说......