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一图 get D-二聚体的产生

归去来兮 2021-2-3 63人围观 技术

各位检验人周末好,往期有小伙伴留言想要学习 D - 二聚体相关内容,本周「每周一图」栏目为大家安排:



纤维蛋白原(F I)主要由肝细胞合成,具有凝血功能的蛋白质,是血浆中含量最高的凝血因子。纤维蛋白原由 α、β、γ 三对不同的多肽链组成,中间为 E 区,两端是 D 区,D 区与 E 区通过三条呈 α 螺旋的肽链相连(如图)。


当凝血途径被激活后,经过凝血级联反应,凝血酶原(F II)被激活为凝血酶(F IIa),后者作用于纤维蛋白原,使其失去两小段短肽 FPA 和 FPB,从而变成纤维蛋白单体。纤维蛋白单体之间可以形成非共价结合的长链,但是这种结构并不稳定,在 XIIIa 的作用下,纤维蛋白单体之间的 D 区以共价键交联形成稳定的交联纤维蛋白长链。人体中纤溶系统的纤溶酶可以对纤维蛋白和纤维蛋白原进行降解,形成多种产物,统称为纤维蛋白降解产物(FDP),D - 二聚体则是其中最简单的一种。


正常情况下,纤维蛋白的形成与降解处于动态平衡状态,血浆中 D - 二聚体的含量很低,但是当机体处于高凝状态或继发性纤溶亢进状态时,会使其含量升高。当 D - 二聚体检测处于正常水平时,其对于深静脉血栓、肺栓塞的阴性预测值均达到 99% 以上。另外 D - 二聚体对一些非静脉血栓栓塞症(如主动脉夹层、脑卒中、DIC、脓毒血症等)也有一定的临床价值,但是一些正常的生理状态(如久坐、正常妊娠等)时也会使其浓度增高,所以 D - 二聚体的检测多用来作为排除静脉血栓的工具(而非诊断)。

 

 

图片来源:Doctor.7 熬夜制作

来自: 检验时间 | 作者:Doctor.7
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