2020年全球新发病例数前十名的癌症种类 早期诊断率不足30% B超结合钼靶为常用检测方式 乳腺癌标志物的意义 乳腺癌常见标志物 CA15-3:包含两种抗体,分别为自肝转移乳腺癌细胞膜制成的单克隆抗体(DF-3)和自人乳脂肪球膜上糖蛋白MAM-6制成的小鼠单克隆抗体(115-DB)。健康成人血清CA15-3浓度<28kU/L。由于CA15-3对转移性乳腺癌诊断的敏感性和特异性均优于CEA,可比临床及影像学诊断早48个月发现转移和复发癌灶,成为诊断转移性乳腺癌的首选指标,常用于发生转移的乳腺癌患者的治疗监测和预后判断。1997年,美国FDA批准CA15-3作为Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌复发的监测指标,当CA15-3比原来水平升高25%时,预示病情进展或恶化。 CA549:由抗裸鼠的人乳腺癌细胞系T417IgG抗体和鼠抗人乳脂小球膜IgM抗体(HMFGM)组成。CA549与CA15-3来自相同复合物分子中的不同抗原决定族,两者特性有许多相似之处,但CA549特异性较高,临床常把CA549升高作为乳腺癌复发的信号,CA549处于稳定或下降水平时,突然升高意味着转移。 BRCA1:1990年,研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因,命名为乳腺癌1号基因,英文简称BRCA1,定位于17q21,可发生多形式和多位点的基因突变,与乳腺癌和卵巢癌的发生有密切关系,大约有45%的家族性乳腺癌和90%的遗传性乳腺癌检测到BRCA1基因突变。 BRCA2:1994年,研究者又发现另外一种与乳腺癌有关的基因,英文简称BRCA2,与BRCA1具有一定的相似性,均为重要的肿瘤抑制基因。 BRCA1和BRCA2基因突变者的患癌风险远高于普通群体,且风险逐年增高,其检测对于乳腺癌和卵巢癌的患病风险评估、早期诊断与及时治疗具有重要的临床意义,目前推荐对此类基因突变的女性在25至30岁即开始进行乳腺癌和卵巢癌的筛查。 HER-2:全称人类表皮生长因子受体2,属于src癌基因家族,通过基因扩增而激活,多见于乳腺癌、卵巢癌和胃肠道肿瘤,其诊断乳腺癌的阳性率仅为25%至30%,但可用于患者的预后判断,评估蒽环类全身化疗的疗效是否优于5-氟尿嘧啶化疗的疗效;此外,由于曲妥单抗(赫赛丁)只对HER-2基因过度扩增的乳腺癌患者有效,检测HER-2基因可用于判断早期或进展期乳腺癌患者使用该药治疗能否获益。 |