除了尿毒和肌酐，这个肾功能指标也非常重要

检查肝功能比较好理解，常识上过量的药物都会对肝造成负担甚至造成损伤。然而在靶向药物治疗和免疫治疗阶段，临床医生发现这些抗肿瘤药物虽然在抗癌方面起到了显著的效果，但同时造成急性肾损伤和慢性肾病的发生率也在提高^[1]。

肾损伤一般是指肾小球和肾小管的损伤。我们在查体化验时，检测的尿常规、血清肌酐和尿素结果可能不能在肾损伤初期出现异常。

人体内一些蛋白能够自由地穿过肾小球过滤膜，并在近曲肾小管几乎全部被重吸收。如果肾小球过滤功能或者肾小管重吸收出现障碍，就会造成这样的蛋白类物质在血清中或者尿液中的异常变化。

α1微球蛋白就是这样的蛋白，像一个侦察兵一样能够较为灵敏地提示医生及早发现肾功能损伤。如果血清α1微球蛋白水平忽然异常升高，提示患者可能肾小球过滤功能出现障碍。如果尿液α1微球蛋白水平忽然异常升高，提示患者可能肾小管重吸收功能出现障碍。在这方面，有很多研究发现血清和尿液α1微球蛋白、β2微球蛋白和血清胱抑素C联合检测，会大大提高发现肾损伤的灵敏性^[2-4]。

【参考文献】

[1] 石朋先，任贵生. 抗肿瘤药物相关肾损伤的研究进展[J]. 医学研究生学报, 2019, 32 (6): 652-656.

[2] 闫志武, 李志萍, 武春燕. 血清 α1-微球蛋白 β2-微球蛋白 胱抑素-C同型半胱氨酸联合检测对慢性肾脏病的价值[J]. 中国药物与临床, 2017, 17 (7): 1082-1083.

[3] 卢青云, 李文波, 王 沛 等. α1 、β2 微球蛋白在原发性高血压早期肾损害中的临床意义[J]. 西部中医药, 2014, 27 (7)：125-127.

[4] 杜惠芬, 徐杨, 李克生 等. 血清和尿液 β2- MG 检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义[J]. 甘肃医药, 2018, 37 (1): 15-17.