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不要小看C肽,其实它有大能耐!

归去来兮 2021-1-14 41人围观 技术


作者:张芳芳

单位:天津医科大学肿瘤医院检验科



胰岛素对于糖尿病人来说可一点都不陌生,但是临床上想检测出患者的自身胰岛素分泌水平却并不容易,影响因素繁多。


C肽是一种由胰岛β细胞分泌的多肽,它与胰岛素有一个共同的前体---胰岛素原。胰岛素原裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的C肽,因此C肽与自身胰岛素摩尔量是一致的。因为C肽很少被肝脏降解,且其生成量不受外源胰岛素影响,因此测定C肽可以更好地反映胰岛细胞的生成和分泌胰岛素的能力。



正常人的空腹C肽参考值为0.4 nmol/L (1.0 ng/ml±0.23 ng/ml),峰值在30-60 min,峰值达基础值的5-6倍以上。




C肽的测定都有哪些临床意义呢?



首先,C肽测定可以用于糖尿病的分型,一型糖尿病由于胰岛B细胞的大量破坏,C肽水平低,对血糖刺激反应性差,而二型糖尿病C肽水平常正常或升高。


其次,C肽测定还可用于指导胰岛素的使用,用于协助确定患者是否需要使用胰岛素还是仅需口服降糖药或饮食控制即可。



此外,C肽还可用于低血糖的诊断和鉴别诊断,特别是胰岛素使用过量导致的低血糖。对胰岛移植和胰腺移植的病人,C肽测定可以推断移植物是否存活和B细胞的功能。



最后,测定外周血C肽/胰岛素的比值,可以用来评估肝脏处理胰岛素的能力,进而帮助了解肝脏的变化。



【参考文献】

[1]血清C肽、HbA1C和GSP联合检测对Ⅱ型糖尿病早期诊断的价值。《中国实验诊断学》2020.第7期1107-1109。


来自: 检验医学网 | 作者:张芳芳
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