找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

像糖?像钻石?尿里这是什么样的结晶?

归去来兮 2020-12-14 94人围观 技术

作者:王红艳

单位:天津医科大学肿瘤医院空港医院检验科



刚参加工作时,我就跟没见过世面一样,之前一直在课本里看到的结晶今天在工作中终于看到实物了!我大叫着:“老师,您快来看看,我在尿里发现了一种很漂亮的结晶,这个是不是草酸钙结晶!”



下面我们就来列举几种结晶,重点是带你徜徉结晶的海洋,领略浩瀚星空,体验别样的临检生活,从此告别枯燥与乏味!

草酸钙结晶



多为无色、方形、折光性强的八面体,有两条明显、高亮的对角线相互交叉;有时呈哑铃形(8字形)、椭圆形、小圆形等多种形态。还可分为一水草酸钙结晶与二水草酸钙结晶两大类。

含草酸钙较多的食物:包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。草酸钙结晶的形态多样,且出现在PH4-9之间,遇见形态不熟悉的疑似草酸钙结晶时,可行物理和化学鉴定:一般加热到60℃不溶解,加醋酸、氢氧化钾及氯仿均不溶解,但可以溶于浓盐酸,可借此进行鉴别。

草酸钙结晶多来自食物及机体的正常代谢,一般无临床意义。但当其大量持续出现于患者新鲜尿液内时,又是尿路结石的诊断依据之一。当尿沉渣中见到草酸钙结晶,尤其伴随有红细胞、白细胞出现者,应报告给临床。


磷酸铵镁结晶




磷酸铵镁结晶包括非晶型磷酸盐、磷酸铵镁、磷酸钙等,常可在碱性或近中性尿液中见到,长期出现磷酸铵镁盐结晶时,应该注意有形成磷酸铵镁盐结石的可能。

1、长期在尿液中见到大量磷酸钙结晶,考虑是否患有甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、长期卧床骨质脱钙等。
2、磷酸铵镁结晶在慢性尿路感染患者尿中易发现,可导致尿路堵塞,引起尿路结石。
3、非晶形磷酸盐常见于碱性和中性尿中,无临床意义。


尿酸结晶

 


尿酸结晶呈无色、淡黄色、黄褐色而且形状多样化,常见有三菱形、斜方形、哑铃形、菱形、蝴蝶形及不规则形等多种形态且大小不一。它溶解于氢氧化钠溶液,不溶于乙酸或盐酸,加氨水溶解后又形成尿酸氨结晶。

尿酸是核蛋白中嘌呤代谢的产物,以尿酸或尿酸盐的形式排出体外,常出现与酸性尿中。

胆红素结晶

 


胆红素结晶为成束的针状或小块状、橘红色结晶。由于氧化时可呈现非晶型色素颗粒,加硝酸后因氧化成为胆绿素,可溶于氢氧化钠或氯仿中。

见于各种黄疸患者,如黄疸性肝萎缩、溶血性黄疸、肝癌、肝硬化和有机磷中毒等。

结晶之于人类就如同地球之于宇宙。宇宙那么庞大,地球在宇宙中显得那么渺小,人类可以改变世界,甚至推动地球也或许并非不可。但是运行在人体内的结晶,会在身体某些区域流浪,造成不少麻烦。尽管他们不讨人们喜欢,但也着实漂亮,让我们共同探索结晶的奥秘,了解更多美丽的结晶!
 
【参考文献】

[1]丁爽,陈卫民,王炜,马萍.尿沉渣分析仪检测尿液结晶的性能[J].检验医学,2020,35(02):156-158.

[2]李采青,韩旭颖,曹静,张伟,李玉芬,刘金禄.泌尿系感染常见细菌对尿液磷酸铵镁结晶的影响[J].现代检验医学杂志,2017,32(02):131-134.

 
来自: 检验医学网
我有话说......