PCT 联合IL-6 检测对于儿童早发型脓毒血症的价值及意义

归去来兮 2020-12-11 11:04 AM 1031人围观技术

降钙素原PCT 可预测儿童脓毒症，其准确性优于传统标志物，并且能反应感染的严重程度；同时PCT 评估监测抗生素应用，能够减少抗生素用量，且不影响预后。

随着医学研究的深入，医学界发现，PCT 联合IL-6 诊断脓毒症的准确性优于其它生物标志物组合。

医学研究表明，单次内毒素刺激后，IL-6 是最早升高的标志物，对细菌感染可起到预警作用。

PCT 在感染后3-4 小时即升高， 6-12 小时达峰值，是全身感染/ 脓毒症早期诊断的特异性指标。

针对儿童脓毒血症，医学研究发现，PCT 预测儿童脓毒症准确性优于传统标志物，并且PCT 水平可反应感染的程度。

尤其重要的是，PCT 和IL-6 联合检测预测新生儿早发型脓毒症优于其它标志物组合。

PCT 和IL-6 联合预测早发型新生儿脓毒症（n=123），敏感性为71%，特异性为88%（PCT 界值25ng/ ml，IL-6 界值250pg/ml），PCT 联合IL-6 检测性能的灵敏度及特异度指标与其它生物标志物组合的对比如下：

同时，有研究证实，PCT 联合IL-6 检测可优势互补，联合诊断价值更高。

因为IL-6 可准确评估预后，预测死亡率，且是“预警” 标志物，炎症发生后迅速升高；
而PCT 是诊断标志物，具有高敏感性和高特异性。PCT 联合IL-6 可全程用于脓毒症的诊断和预后评估：

并且有研究显示，PCT 联合IL-6，可取长补短，提高诊断正确率。

一项研究纳入细菌感染患者45 例和非感染性SIRS 患者40 例，观察两组患者血清IL-6、IL-8 及PCT 水平差异并比较IL-6、IL-8 和PCT 指标单独及联合诊断的价值。

同时，另一项研究显示，PCT 结合IL-6 进一步提高AUC 和诊断正确率。

随着医学研究的不断深入，PCT 联合 IL-6 检测的医学价值会越来越多的被医学界认知，两种生物标志物的联合检测也会为临床医生及患者带来越来越多的医学价值及获益。

参考文献

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来源: 罗氏专业诊断之窗

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