CK-MB/CK倒置原因分析

巨CK是使用免疫抑制法测定CK-MB活性诊断AMI时发生CK-MB/CK比值异常的干扰因素之一。当CK-MB的干扰因素过多时也可能发生CK-MB/CK的倒置。

CK= CK-MB+CK-MM+CK-BB。免疫抑制法检测CK-MB活性是利用人血清中几乎不含 CK-BB的特点，采用抗CK-M单体的抗体将M亚基完全抑制，然后通过一系列反应来检测CK-B的活性，再将CK-B 的活性结果乘2即得CK-MB的活性。

理论上CK一定大于CK-MB。可在实际的检验工作中会有CK

巨CK1是一种CK同工酶(抗原)与自身抗体的复合物，CKMB>CK的病例95%是O型或B型血的癌症患者，可能是部分癌症病人免疫系统紊乱失衡所致。一些免疫球蛋白充当了辅酶的作用，与试剂发生反应，其反应的方向速度及曲线与 CK-MB的反应大致相同。

巨CK2是一种低聚的线粒体CK, 又称CK-Mt。一般而言，巨CK2不会在健康人血中出现, 它与恶性肿瘤密切相关, 可作为肿瘤的标志物。有学者认为，在恶性肿瘤或肝硬化中，巨 CK2 的出现显示病情严重，提示高病死率。

人的脑组织中含有大量的CK-BB,所以当血清中出现大量CK-BB时,可能预示着已经发生了脑部的损伤，这种情况尤其多见于新生儿窒息，以及婴幼儿的病毒性感染疾病中。由于病毒较容易通过婴幼儿的血脑屏障侵犯到患者脑组织，出现 CK-MB>CK 的现象，所以婴幼儿患者出现 CK-MB>CK时，排除其他因素后，应该考虑是否为脑组织损伤。

1.钟剑文《CK,CK-MB 检测结果倒置分析 》

2.桂晓美《血清巨 CK的检出率及临床意义 》