找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

CK-MB/CK倒置原因分析

归去来兮 2020-12-9 123人围观 技术


巨CK是使用免疫抑制法测定CK-MB活性诊断AMI时发生CK-MB/CK比值异常的干扰因素之一。当CK-MB的干扰因素过多时也可能发生CK-MB/CK的倒置。


CK= CK-MB+CK-MM+CK-BB。免疫抑制法检测CK-MB活性是利用人血清中几乎不含 CK-BB的特点,采用抗CK-M单体的抗体将M亚基完全抑制,然后通过一系列反应来检测CK-B的活性,再将CK-B 的活性结果乘2即得CK-MB的活性。



理论上CK一定大于CK-MB。可在实际的检验工作中会有CK



巨CK

巨CK1是一种CK同工酶(抗原)与自身抗体的复合物,CKMB>CK的病例95%是O型或B型血的癌症患者,可能是部分癌症病人免疫系统紊乱失衡所致。一些免疫球蛋白充当了辅酶的作用,与试剂发生反应,其反应的方向速度及曲线与 CK-MB的反应大致相同。


巨CK2是一种低聚的线粒体CK, 又称CK-Mt。一般而言,巨CK2不会在健康人血中出现, 它与恶性肿瘤密切相关, 可作为肿瘤的标志物。有学者认为,在恶性肿瘤或肝硬化中,巨 CK2 的出现显示病情严重,提示高病死率。




CK-BB

人的脑组织中含有大量的CK-BB,所以当血清中出现大量CK-BB时,可能预示着已经发生了脑部的损伤,这种情况尤其多见于新生儿窒息,以及婴幼儿的病毒性感染疾病中。由于病毒较容易通过婴幼儿的血脑屏障侵犯到患者脑组织,出现 CK-MB>CK 的现象,所以婴幼儿患者出现 CK-MB>CK时,排除其他因素后,应该考虑是否为脑组织损伤。


当测定CK-MB活性时,抗体只能抑制M亚基,不能抑制CK-BB和 CK-Mt,也不能抑制和IgG或IgA结合了的CK-MM,此时有可能会发生CK-MB活性测定值超过CK测定值的倒置现象。出现这种情况时,应参考其他指标,积极与临床医生沟通,考虑患者是否可能存在恶性肿瘤、脑组织损伤或免疫系统疾病等情况,以便对病情做出正确的诊断。


除巨CK、CK-BB外,溶血等其他因素可能对CK-MB的活性测定造成干扰,下一篇将为您继续解读。




参考文献

1.钟剑文《CK,CK-MB 检测结果倒置分析 》

2.桂晓美《血清巨 CK的检出率及临床意义 》




END
来自: 盈科生物
我有话说......