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手把手教你做Z分数室内质控图(附完整视频)

归去来兮 2020-12-1 175人围观 技术

赵晴 | 昆明市东川区人民医院检验科

番云华 | 德宏州人民医院检验科



检验科没有LIS系统及质控软件如何做室内质控图?本人在2020年5月19日发表的文章《用Excel表格绘制检验科室内质控图(附视频)》中,讲述如何用Excel表格处理质控中的平均数`X、标准差SD、变异系数CV值及绘制Levey-Jennings质控图,但Levey-Jennings图仅能绘制单个水平质控图。


Z分数质控图能同时绘制两个水平或者多个水平浓度的质控图。可以将不同浓度水平质控物进行标准化后绘成一份质控图[1]


Z分数质控图与Westgard多规则质控方法联合应用可以判断误差的性质[2]。当不具备条件的基层实验室采用Microsoft Excel绘制Z分数质控图是最好的选择[3]。一般用 13S和R4S可检出随机误差,用22S、41S、10

规则可检出系统误差。


Z分数回答这样一个问题:“一个检测值距离靶值多少个标准差?”这段距离含有几个标准差,Z分数就是几。


Z分数的计算公式为:

X为测定值,

为靶值,SD为标准差。


举例:

X为159,

为靶值150,标准差9.0

Z分数=(159-150)/9=1

此时,检测数值159离靶值150有1SD距离。


具体操作如下:


第一步:

先分别输入两个水平浓度质控的累积靶值、累积SD值。



第二步:

计算水平1Z分数:光标点击G7处,输入=(B7-D3)/F3→Enter.


但因为累积靶值和SD值需要绝对引用,所以要带上$符号。


最终水平1Z分数输入格式为=(B7-$D$3)/$F$3→Enter.


最终水平2Z分数输入格式为=(C7-$D$4)/$F$4→Enter.


$符号输入法:英文输入状态下键盘上shift+4可输入。



相对引用及绝对引用知识点:

相对引用:在Excel快速填充表格时,相对引用公式里的字母数字会变化,数值随之改变。

绝对引用:公式套用,字母数字不变,数值不变。

如还一头雾水,可将$符号加上或去除后,待光标变成“十字”拖动各试一次效果就能明白。


第三步:

用鼠标拖动G7、H7,将光标移至单元角,待光标变成“十字”图标,向下拖动,用Excel快速填充表格至H37。



第四步:

先用光标同时选中G7、H7至G37、H37数据(选中数据很重要),再点击工具栏“插入”→“图表”→“折线图”(要选带数据标记的折线图)→完成。



第五步:

先点击折线图后再右击,选择菜单“选择数据”。



第六步:

设置水平轴标签,水平轴标签即为检测日期。“编辑”→鼠标拖动A7至A37数据→确定。



第七步:

点击折线图竖轴上的任一数字后右击,选择“设置坐标轴格式”。



第八步:

输入最小值-3,最大值3,主要刻度单位1,次要刻度单位1,横坐标交叉轴值-3。



第九步:

在空白处输入医院名称、日期、项目名称、质控物批号、仪器型号等。


当要制作新的质控图时,只需复制已建好的质控工作簿,重新输入数据计算机便会自动绘图。



~END~


  
刘主任点评:

室内质控是质量控制的基础,用于评价检验科测定结果的精密度及准确度,而绘制质量控制图是质量控制工作的主要内容。Z分数能同时绘制两个及以上不同浓度水平的质控图,在没有LIS系统及质控软件的基层医院使用Z分数质控图经济、简便、易于推广应用。


【参考文献】

[1]季晓东,邱毅,刘毅菊,等.Z分数质控图联合变异指数分数得分在本院室间质量评价中的应用[J].中国卫生检验杂志,2020,30(10):1263-1265,1268.

[2]吴宗勇,刘秋颖,李佳,等.Z分数质控图在室间质量评价报告总结中的应用[J].检验医学与临床,2018,15(9):1239-1240,1244.DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2018.09.007.

[3]庄小青,罗士来,杨露,等.Z分数质控图常用质控规则在ExceI中逻辑设计与判断[J].实验与检验医学,2015,(6):734-737.DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2015.06.014.

来自: 检验医学
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