临床检验标本正确采集规范及注意事项

归去来兮 2020-10-29 02:48 PM 1859人围观技术

检验标本的采集是保证检验结果准确的前提。因此，各临床科室医护人员、送检者及相关人员要严格的规范标本的采集和运送。在这里，我把我们科检验的标本分成三个部分来介绍。

静脉血标本采集前病人应注意的问题

1）避免剧烈运动，一般主张抽血前24h内不做剧烈运动，清晨取血，住院病人可在起床前采血，匆忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后采血，如性激素标本应在采集前静坐30分钟。

2）注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外，一般主张在禁食12h后空腹取血，延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化，饮酒对实验亦有影响。

3）药物的影响：很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果，病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物。

静脉采血时护士应注意的问题

1）采用一次性真空采血管，多项化验采血顺序应首先将血注入血培养一无添加剂管一有添加剂管。血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量，并轻轻颠倒混匀5-10次。

2）采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。

3）当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、血钾等的浓度。

4）血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时间过长、抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡、容器污染、血液中泡沫注入试管、标本放置时间长或突然冷却和受热、离心力过大等。

5）正确使用抗凝剂。

第一部分血液标本

一、血常规、血型及糖化血红蛋白检验标本采集

一般用EDTA-2K(EDTA-K2?2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血。

采血注意事项：1.应按抗凝管刻度准确采经脉血至2ml。2.采血后立即上下颠倒混匀5～10次，不可用强力振荡，以免造成溶血。3.采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）

二、红细胞沉降率（血沉，ESR）检验标本采集

静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L,即32.6g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、黑色帽）。

采血注意事项：1.单独采1管静脉血，按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂/全血＝0.4ml/1.6ml）2.采血后立即上下颠倒混匀5～10次，不可用强力振荡。3.采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）

三、凝血检测（PT、APTT、TT、Fib）标本采集

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来源: 检验星空

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