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为什么电视剧里的人总是得白血病?

归去来兮 2020-10-26 74人围观 杂谈

如果对电视剧里疾病发生的情况进行一个流行病学调查的话,白血病必定名列前茅。


无论是前段时间大火的《隐秘的角落》里普普未出场的弟弟,还是老年剧集《蓝色生死恋》里的宋慧乔,都不幸罹患了白血病。

韩剧更是白血病的重灾区,韩剧必定患白血病的悲惨靓丽女主,一度让我觉得韩国美女的白血病患病率显著高于普通人群。

据说看过这几部电视剧的都五十岁了

就算你一时想不起来哪些影视作品中出现了白血病情节,去搜索一下,都会搜出来一箩筐“白血病影视作品”。


那,为什么电视剧里这么多白血病呢?


恶性肿瘤多了去了,怎么电视剧里都是白血病呢,很少得其他肿瘤呢?

根据肿瘤领域权威期刊CA的最新统计,白血病发病率在所有的恶性肿瘤里才排到第九(男性)、第十(女性),和肺癌、胃癌、乳腺癌比,就是个弟弟!

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实际上,编剧们选择白血病作为推进剧情进展的疾病,有很充分的理由。

1. 
白血病这个名字很适合影视作品

白血病这个名称一方面比较“雅致”,字面上没那么恐怖,也没那么粗俗。

假如编剧把白血病换成其他疾病。

女主拿着检查单,紧张地回到了诊室,她把检查单递给了医生,声音里带着一丝颤抖,微微地问道:

患者

“医生,我有事么?”

医生

医生拿起检查单,皱了皱眉头,说道:“你是她丈夫吧?你先出去一下。”


旁边的丈夫也同时望向了医生。

这下女孩更紧张了……


医生

医生说道:“你得的是……”

女孩摒住了呼吸,

心跳似乎也停止了。

医生

痔疮

女孩松了一口气,
菊花却紧了一下。


另一方面,这个名称朗朗上口,非常好记。正是因为这个名称比较好记,观众对于他的认知度也比较高。所以白血病这个名称还是很好的。假如换成什么“阵发性睡眠性血红蛋白尿”,观众都看得看尿了。

白血病虽然叫“白”“血”“病”,但并不是红血变白血了,而是血里不正常的“白细胞”大大增多了,因此称为白血病,属于一种造血干祖细胞的恶性肿瘤性疾病。

白血病细胞大量增殖,使正常的骨髓造血功能受到抑制,并且浸润其他的脏器和组织,因此属于一种恶性肿瘤。


左:正常血液
右:白血病血液,充满大量白血病细胞

2. 
白血病的临床表现很有特征

我们前面提到白血病细胞大量增殖,会抑制骨髓产生正常的血细胞。正常人体血液主要包含三种血细胞:
  • 红细胞——用来运输氧气;
  • 血小板——用来凝血;
  • 白细胞——用来免疫和抗感染。

当大量增殖的白血病细胞妨碍骨髓正常的造血功能时,就会导致正常血细胞功能障碍:
  • 红细胞减少——贫血;
  • 血小板减少——出血;
  • 正常白细胞减少——感染。

所以,我们在电视剧里经常会看到:
  • 一个角色突然晕倒了、脸色苍白——贫血;
  • 或者突然流鼻血,受伤后血流不止——出血;
  • 又或者突然发烧咳嗽,高烧不退——感染。

当然,白血病细胞侵占其他组织,还会导致肝、脾、淋巴结的肿大。这时候,连看电视的大妈都知道——ta得了白血病了。


3.
白血病对颜值的影响符合观众期待

前面提到了白血病的典型的临床表现,可以发现,这些临床表现都不会怎么影响患病者的颜值。贫血、发烧等症状反而会让女主显得楚楚可怜,更能获得人们的同情心。

假如,编剧让女主得了库欣病。


4. 
白血病根治往往需要骨髓移植

中国人对很多疾病都不熟悉,尤其是恶性肿瘤的治疗。但要是提到白血病的治疗,上至80岁老太太,下至3岁小朋友,都知道白血病需要骨髓移植。

实际上,白血病的治疗是一个个体化、系统化的工程,需要根据患者的具体分型和病程进行针对性的治疗。治疗的主要方法包括一般治疗和抗白血病治疗。

一般治疗包括输血、抗感染、高白细胞血症处理等,主要是改善患者症状。而抗白血病治疗就是我们大家比较熟悉的化疗和造血干细胞移植(HSCT),也包括CAR-T这种比较新的细胞治疗手段。

造血干细胞移植,俗称骨髓移植,本质上就是把供体(捐献者)的造血干细胞和祖细胞移植到病人体内,使它重建自身的造血系统。HSCT需要进行HLA的配型,兄弟姐妹之间配型成功的概率仅为25%,而且HSCT及后续治疗费用比较高。这就为剧情的发展带来了很强的戏剧冲突。

假如《隐秘的角落》里普普真的拿到了那三十万,很有可能要为自己的弟弟捐献造血干细胞。

5.
白血病的死亡率确实很高

编剧写出某种疾病是要为剧情服务的,既然安排某个角色得了绝症,那肯定是没想让他活。所以,一个死亡率很高的疾病是必须的。

假如电视剧里的男主角得的不是白血病,而是其他肿瘤。

龙傲天拿到了他的检查结果,B超单子上写着“甲状腺乳头状癌”,他的世界崩塌了。
“我才三十岁啊!怎么就得了癌症呢?”
他不辞而别,没有回到诊室。而是独自一人回到了家中,“当明天是人生最后一天,我又该如何度过?”他思考了一晚上。
第二天决定跟女朋友分手,辞职,卖了北京的房子,独自一人开始了环游世界。
他去非洲追大象,去北极看极光,去南极追逐鲸鱼,几年之后,他把所有的钱都挥霍光了,可人还活得好好的。
于是他百度了一下,“甲状腺乳头状癌”。


龙傲天心如死灰,看着北京的房价翻了几倍,看着女朋友结婚生子,一点也没有虚惊一场的快乐。


白血病就不一样了,虽然白血病分型也很多,不同分型的白血病生存情况也不太一样。但常见的急性白血病非常凶险,如果不经治疗,平均生存期仅3个月,经过治疗大部分患者可以获得缓解,但整体生存率还是比较低,这也是人们谈“白血病”色变的原因。

总结

白血病在儿童和三十五岁以下成年人中,白血病发病率第一,恶性程度也非常高。另外,白血病名称简单好记,临床表现比较特殊,骨髓移植治疗和高昂的治疗费用都具有很强的戏剧冲突。上述原因,使得白血病成为了影视作品中的常客。

假如你身边有人出现了类似于白血病的表现,不要紧张,及时就诊。一方面这些表现并不特异,不会真的跟电视剧一样百分百是白血病,也可能是其他良性疾病。另一方面现在细胞治疗、靶向治疗等手段很大程度提高了白血病的生存率。

【参考文献】
1. Siegel Rebecca L., Miller Kimberly D., Jemal Ahmedin.(2020). Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin, 70(1), 7-30. doi:10.3322/caac.21590
2. 葛均波 主编. 内科学(第八版). 人民卫生出版社. 

来自: 我想逗乐这个闷闷的世界
我有话说......