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如果对电视剧里疾病发生的情况进行一个流行病学调查的话，白血病必定名列前茅。 无论是前段时间大火的《隐秘的角落》里普普未出场的弟弟，还是老年剧集《蓝色生死恋》里的宋慧乔，都不幸罹患了白血病。韩剧更是白血病的重灾区，韩剧必定患白血病的悲惨靓丽女主，一度让我觉得韩国美女的白血病患病率显著高于普通人群。就算你一时想不起来哪些影视作品中出现了白血病情节，去搜索一下，都会搜出来一箩筐“白血病影视作品”。
恶性肿瘤多了去了，怎么电视剧里都是白血病呢，很少得其他肿瘤呢？根据肿瘤领域权威期刊CA的最新统计，白血病发病率在所有的恶性肿瘤里才排到第九（男性）、第十（女性），和肺癌、胃癌、乳腺癌比，就是个弟弟！实际上，编剧们选择白血病作为推进剧情进展的疾病，有很充分的理由。白血病这个名称一方面比较“雅致”，字面上没那么恐怖，也没那么粗俗。女主拿着检查单，紧张地回到了诊室，她把检查单递给了医生，声音里带着一丝颤抖，微微地问道：医生 医生拿起检查单，皱了皱眉头，说道：“你是她丈夫吧？你先出去一下。” 旁边的丈夫也同时望向了医生。 这下女孩更紧张了……
女孩摒住了呼吸， 心跳似乎也停止了。 
另一方面，这个名称朗朗上口，非常好记。正是因为这个名称比较好记，观众对于他的认知度也比较高。所以白血病这个名称还是很好的。假如换成什么“阵发性睡眠性血红蛋白尿”，观众都看得看尿了。白血病虽然叫“白”“血”“病”，但并不是红血变白血了，而是血里不正常的“白细胞”大大增多了，因此称为白血病，属于一种造血干祖细胞的恶性肿瘤性疾病。白血病细胞大量增殖，使正常的骨髓造血功能受到抑制，并且浸润其他的脏器和组织，因此属于一种恶性肿瘤。我们前面提到白血病细胞大量增殖，会抑制骨髓产生正常的血细胞。正常人体血液主要包含三种血细胞：当大量增殖的白血病细胞妨碍骨髓正常的造血功能时，就会导致正常血细胞功能障碍：当然，白血病细胞侵占其他组织，还会导致肝、脾、淋巴结的肿大。这时候，连看电视的大妈都知道——ta得了白血病了。前面提到了白血病的典型的临床表现，可以发现，这些临床表现都不会怎么影响患病者的颜值。贫血、发烧等症状反而会让女主显得楚楚可怜，更能获得人们的同情心。
中国人对很多疾病都不熟悉，尤其是恶性肿瘤的治疗。但要是提到白血病的治疗，上至80岁老太太，下至3岁小朋友，都知道白血病需要骨髓移植。实际上，白血病的治疗是一个个体化、系统化的工程，需要根据患者的具体分型和病程进行针对性的治疗。治疗的主要方法包括一般治疗和抗白血病治疗。一般治疗包括输血、抗感染、高白细胞血症处理等，主要是改善患者症状。而抗白血病治疗就是我们大家比较熟悉的化疗和造血干细胞移植（HSCT），也包括CAR-T这种比较新的细胞治疗手段。
造血干细胞移植，俗称骨髓移植，本质上就是把供体（捐献者）的造血干细胞和祖细胞移植到病人体内，使它重建自身的造血系统。HSCT需要进行HLA的配型，兄弟姐妹之间配型成功的概率仅为25%，而且HSCT及后续治疗费用比较高。这就为剧情的发展带来了很强的戏剧冲突。
假如《隐秘的角落》里普普真的拿到了那三十万，很有可能要为自己的弟弟捐献造血干细胞。编剧写出某种疾病是要为剧情服务的，既然安排某个角色得了绝症，那肯定是没想让他活。所以，一个死亡率很高的疾病是必须的。假如电视剧里的男主角得的不是白血病，而是其他肿瘤。龙傲天拿到了他的检查结果，B超单子上写着“甲状腺乳头状癌”，他的世界崩塌了。
他不辞而别，没有回到诊室。而是独自一人回到了家中，“当明天是人生最后一天，我又该如何度过？”他思考了一晚上。第二天决定跟女朋友分手，辞职，卖了北京的房子，独自一人开始了环游世界。他去非洲追大象，去北极看极光，去南极追逐鲸鱼，几年之后，他把所有的钱都挥霍光了，可人还活得好好的。
龙傲天心如死灰，看着北京的房价翻了几倍，看着女朋友结婚生子，一点也没有虚惊一场的快乐。
白血病就不一样了，虽然白血病分型也很多，不同分型的白血病生存情况也不太一样。但常见的急性白血病非常凶险，如果不经治疗，平均生存期仅3个月，经过治疗大部分患者可以获得缓解，但整体生存率还是比较低，这也是人们谈“白血病”色变的原因。
白血病在儿童和三十五岁以下成年人中，白血病发病率第一，恶性程度也非常高。另外，白血病名称简单好记，临床表现比较特殊，骨髓移植治疗和高昂的治疗费用都具有很强的戏剧冲突。上述原因，使得白血病成为了影视作品中的常客。
假如你身边有人出现了类似于白血病的表现，不要紧张，及时就诊。一方面这些表现并不特异，不会真的跟电视剧一样百分百是白血病，也可能是其他良性疾病。另一方面现在细胞治疗、靶向治疗等手段很大程度提高了白血病的生存率。1. Siegel Rebecca L., Miller Kimberly D., Jemal Ahmedin.(2020). Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin, 70(1), 7-30. doi:10.3322/caac.215902. 葛均波 主编. 内科学（第八版）. 人民卫生出版社. |
