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10年投入75亿元,支持1500个临床重点科室建设……2019年国家医疗成绩单来了 ...

归去来兮 2020-10-23 62人围观 机构

“十二五”“十三五”以来,国家财政累计投入近75亿元,支持1500余个临床重点专科建设项目……


10月16日,国家卫健委发布《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》,用一连串的数字介绍近年来我国医疗质量水平和医疗技术能力提升有关情况。


  主 要 工 作  

扩充优质医疗资源,促进优质医疗资源下沉


“十二五”“十三五”以来,国家财政累计投入近75亿元,支持1500余个临床重点专科建设项目;在国家层面建立了40余个国家级质控中心,以及1400余个省级质控中心。



  存 在 的 问 题  

第一:医疗资源发展不充分问题尚未完全解决。

每千人口拥有医师数、护士数仍然偏少,三级公立医院的床位依然紧张。感染性疾病以及精神专业人员相对匮乏,2018年全国三级医院设置感染性疾病科病房的比例不足八成。

第二:医疗资源分布不平衡的问题依然存在。

从患者异地就医情况看,患者流出比例最高的前5个省分别为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃,流出患者异地就医比例依次为27.6%、18.8%、16.0%、14.3%和11.8%;而患者流入前5位省份为上海、北京、江苏、浙江和广东。

第三:医疗质量安全仍有薄弱环节,特别是基层医院和民营医院仍需提升。

因为国家医疗机构众多,医疗质量安全水平差距还是存在的,部分地区、机构、专业的医疗质量安全水平有待进一步的提升。


  下 一 步 工 作  

一是加快优质医疗资源扩容。

围绕着严重危害人民群众健康的常见病、多发病以及防范重大公共卫生风险的需要,继续扩大优质医疗资源供给,重点解决发展“不充分”的问题。

二是加快医疗资源区域间的合理布局。

以患者异地就医和促进医院同质化发展为切入点,重点加强中西部地区和基层的能力建设,促进优质医疗资源下沉,来着力解决“不平衡”的问题。

三是加强医疗质量安全管理。

进一步完善质控体系,扩大质控工作范围,提高质控工作的科学化、精细化、信息化程度。


  心血管、癌症、神经、重症  
   四大学科全面提升  

国家心血管病中心副主任樊静:国家心血管病的质量指标在持续地改善。

  • 住院死亡率:从2013年的1.7%下降到2018年的0.9%,下降了47%;


  • 急性ST段抬高型心肌梗死:二级医院再灌注治疗率由2017年的67.8%提高至2018年的81.5%;


  • 2018年具有抗凝治疗适应证的房颤患者,出院抗凝治疗率从53.9%提高到56.7%,其中非瓣膜性房颤患者接受风险评估的患者的比例也由32.9%提高至47.3%,提高了将近15%。


国家癌症中心主任赫捷:肿瘤患者五年生存率稳步提升。

  • 28个省份成立了省级肿瘤相关质控中心;全国已有200家三级以上医院纳入乳腺癌诊疗规范化质控试点范围;监测全国1400余家医疗机构抗肿瘤药物合理使用情况;全国已建立起1413个放射治疗中心,约86.2%的中心可以提供三维适形放射治疗,约67.4%的中心可以提供调强放射治疗。


  • 靶向药物方面,肺腺癌中针对诸多少见基因靶点研发的靶向药物使获益人群提高至70%;PD-1或PD-L1单抗为基础的联合治疗使疾病进展风险和死亡风险下降30-40%。


国家神经系统疾病质控中心主任王拥军:神经系统疾病医疗服务均质化稳步推进。

  • 截止2020年9月底,国家质控中心已经协助全国31个省市自治区的2700余家医院成功建立了卒中中心,覆盖了我国公立二三级医院的三分之一以上,“一小时急救圈”范围已经覆盖超过全国60%的居民区;


  • 我国卒中急救溶栓治疗率提升了126%,院内急救延误时间缩短42%,住院死亡率降低66.7%(从1.2%降至0.4%),医疗服务质量关键指标整体达到发达国家水平。


国家重症医学专业质控中心主任邱海波:重症医学规范化的诊疗不断提升。

  • 全国设置重症医学科的医院数量由1000多家增加到4000多家,全国ICU医生的执业人数增加到6万多人,ICU职业护士的人数增加到10万多人;


  • 2019年国家医疗服务和质量安全报告数据显示,重症医学抽样医院数是3000多家,总的重症医学科收治病人数达到211万人,重症患者的住院病死率是8.3%,较前些年有稳步下降;


  • 反映重症感染治疗紧迫性的感染性休克的3-6小时的集束化治疗达标率平均可以高达80%和71%,较前稳步提高。



来源:国家卫健委、医学界智库
来自: 浙江国际医疗展
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