找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

​空腹血糖比餐后血糖还高,是检验科弄错了吗?

归去来兮 2020-9-28 122人围观 技术


正常血糖水平是维持人体正常生理功能,保证人体正常活动的基本。作为糖尿病的诊断依据,空腹血糖和餐后血糖都是重要指标。一般而言,餐后血糖值比空腹血糖值高,是因为热量的摄入会让血糖上升。但是有些患者拿到报告单后发现,自己的空腹血糖居然比餐后的还要高,这不禁让他们怀疑检验结果的准确性。为什么会出现这样的现象呢?



首先我们来了解一下什么是空腹血糖和餐后血糖。


空腹血糖是指8小时以上没有进食而测得的血糖值。而吃过早饭,到午饭前胃已排空时的血糖不能视作空腹血糖,只能称为餐前血糖。同理,晚餐前血糖也不能当作空腹血糖。餐后2小时血糖是指从进餐第一口开始,进食后2小时测得的血糖。正常人的空腹血糖范围是3.9~6.1mmol/L,餐后两小时血糖低于7.8mmol/L。


餐后血糖低于空腹血糖,可能有以下情况:


1. 胰岛素分泌异常导致高峰期延迟


一般情况下,正常人在摄入食物后血糖值会升高,进食半小时后血糖会达到高峰,然后呈下降的趋势。但是对于糖尿病患者来说,尤其是2型糖尿病患者,会出现胰岛素分泌过量以及高峰延迟的情况,而使机体出现一过性高浓度胰岛素,而高水平的胰岛素又可以促使血糖的降低,继而出现餐后低血糖。


2. 饮食控制后运动强度过大


很多糖尿病患者为了控制血糖会控制自己的饮食并坚持运动,但如果患者在运动的同时摄入热量过低,就会出现餐后血糖比空腹血糖低的现象。因此对于坚持运动的患者来说,要保持一定的热量摄入,如果摄入食物量过少,运动量过大,就容易引起低血糖。


3. 受到降糖药的影响


需要服用降糖药物的患者,在没有咨询医生的情况下自己增加使用量,在增加使用量后会因为与饮食方案不匹配,导致餐后血糖明显下降,另外有个别患者,除了服用医生开的降糖药物外,还同时服用其他降糖药,导致了餐后血糖过低。



4. 反应性餐后低血糖


反应性低血糖多发生在餐后2~4小时,伴有交感神经和副交感神经兴奋,餐后低血糖反应也可以是2型糖尿病发病前的一种现象,这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高,当血糖已经开始下降时,血液中的胰岛素达到高峰,从而发生低血糖反应。


5. 营养性低血糖


营养性低血糖多发生在餐后1~3小时,多发生于进行过上消化道手术(如胃切除术)的患者,因为胃切除导致葡萄糖吸收过快,引起血糖迅速升高,刺激胰岛素大量分泌,继而出现低血糖。


6. 受到胰岛素影响


使用胰岛素特别是短效胰岛素制剂的患者,以及夜间中效胰岛素用量不够而空腹血糖控制不良的患者,也可能出现早餐后两小时血糖低的情况,这种情况需要在医生的指导下调整胰岛素的剂量或剂型。


7. 标本采集及某些干扰因素的影响


采集后的标本放置时间过长时,血糖会随着时间的延长逐渐消耗而降低,以及部分患者采血前服用了维生素C,也会导致血糖检测结果偏低。


参考文献:

[1] 王言方. 糖友为何餐后血糖比空腹血糖低[J]. 江苏卫生保健,2019,02:21.

[2] 王建华. 餐后血糖为什么比空腹血糖还低?[J]. 心血管病防治知识(科普版),2016,06:19-21.

[3] 李伟中. 糖尿病患者餐后血糖较空腹血糖低的原因分析[J]. 中国中医药现代远程教育,2010,08:89.

[4] 依貂. 空腹血糖与餐后2小时血糖[J]. 糖尿病新世界,2014,01:20-21.


来自: 医护多检验学霸
我有话说......