你的「空腹血糖」未必是真的

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餐前血糖≠空腹血糖

一般情况下，对于需要做空腹血糖检测的患者，医生会告知早上别吃饭来抽血。至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水，通常不会特别交待。因此，患者一听说要检查空腹血糖，当天早晨便不吃早饭，不喝水，到医院抽完血，已经过去几个小时了；还有些糖尿病患者觉得检测空腹血糖都是在早餐前，所以普遍认为空腹血糖就是早餐前的空腹血糖。其实这是一个很大的误区。

空腹血糖的定义

空腹血糖是糖尿病最常用的检测指标，能够很好地反映基础胰岛素分泌的能力，空腹血糖是指晚餐后不再进食（除饮水外）经过8-12个小时空腹隔夜，次日清晨未进食、未服降糖药时抽取的血液所测出来的血糖水平，最佳检测时间段为早上7点到9点。

哪些潜在因素会影响空腹血糖值

1. 饮食因素

有些患者认为只要空腹血糖数值正常，自己的糖尿病就控制好了，为了获得一个良好的空腹血糖结果，在检查的前一天晚餐时特意地控制自己的饮食，甚至比平时提前几个小时吃晚餐，这样所检测的空腹血糖会低于平常的血糖水平；相反，个别患者在检查前一天晚上暴饮暴食，甚至吃宵夜，在第二天检测时即使空腹达到8小时以上，他的检测结果也可能高于平时的血糖水平。

2. 情绪及运动

个别患者存在严重失眠，导致机体的胰岛素和胰高血糖素分泌异常，因此睡眠不足可能会引起空腹血糖升高。检测前如果进行长时间或过量的有氧运动也会影响个人的血糖水平，过多地消耗血糖导致血糖值偏低，或剧烈运动后机体出现应激反应，胰高血糖素分泌增加，导致血糖升高。

3. 空腹时间过长

大部分的门诊患者，一大早空腹从家中或长途跋涉赶到医院，然后排队挂号，再排队就诊。等到抽血时，已经到了10点，甚至临近中午。这时所检测到的血糖数值由于血液葡萄糖的利用而下降，甚至个别患者可能出现低血糖的反应，此时的血糖值不能准确反映患者的真实水平。

4. 感染性疾病影响

糖尿病患者自身免疫力较正常人低下，更容易受到细菌及病毒的感染，出现感冒及肺炎等糖尿病的常见并发症。当机体受到感染后，体内激素的生理代谢发生紊乱，胰岛素代谢加快，分泌减少，胰高血糖素分泌增加，导致血糖增高；部分抗感染药物的使用，也有可能影响机体的糖代谢，导致血糖升高。

5. 用药后导致血糖数值偏低

一些患者在家提前服用降糖药或注射胰岛素后再到医院采集空腹血糖标本，就诊时往往是在用药后一小时左右，根据餐前药理作用分析，药物发挥降糖作用导致空腹血糖数值下降。

综上所述，想要得到一个真正的空腹血糖值，需要综合考虑以上因素，如果测定的空腹血糖数值不能准确真实地反映患者血糖控制的情况，医生也就无法给出适合患者状况的药物方案，只有保证所测得的空腹血糖值的准确性，才能更好的地控制血糖水平。

参考文献：

[1]曹菊梅,张娟平,周娟茹.空腹血糖标本采集的常见问题分析与对策[J].基层医学论坛,2014,18(03):297-298.

[2]杨丽玲,周开明,许淑珍.血糖检测及其影响因素[J].中国现代药物应用,2013,7(16):225.

[3]管秀红,周佩如,黄洁微,黄梦斐.门诊患者血糖监测存在的问题分析[J].护士进修杂志,2010,25(02):166-167.