今天，我和一位临床医生大吵了一架！检验人太难了！

（以上案列摘自丁香园论坛 站友：832527）

这样的场景是不是很熟悉？

在上述案例中，反映的一个最根本的问题就是“辅助科室”和临床医生之间的沟通不到位，很多临床医生看到报告上的数据异常，第一反应就是“是不是搞错了”，很少想到和检验医师沟通，从临床方面发现问题。

同样的，当面临质疑的时候，检验科医生也会在心里先埋怨一句“是不是水平不行？”

首先，很多临床医师其实不是对检验有偏见或歧视，而是根本不了解检验科，也分不清生化室、免疫室、细胞室等；甚至还以为CRP（C反应蛋白）是生化指标。现在检验仪器都十分先进，得出的结果都是客观结论，对于一个标本，单单从检验技术方面，出现问题的概率越来越小了。

临床医师反应“是不是搞错了”，其实是自己没有看清楚疾病的整个进展发展过程，但是“刻板印象”使得他的第一反应是检验结果错了。

再者，如果真的是检验结果出了偏差，也未必是检验科的问题，草有许多不确定因素，但是检验科应该跟临床沟通，当然临床也要跟检验科沟通。

这种沟通很有必要，未必是谁对谁错的问题，毕竟很多事情未必有人错了。问题在于拒绝沟通的未必是临床医生，很多检验科的医生那是对自己的机器很有信心，压根不跟临床医师谈。临床医师有“是不是搞错了”的心理，检验科医生也有“是不是水平不行”的想法。

所以，建议临床医师进行检验方面的培训，不一定非要轮转检验科，可以采用参观、培训和授课的方式，使临床医生了解检验，弄清楚检验结果的影响因素，如饮食、运动、溶血、采血放置时间过久、试剂原因等等。

检验医生需要轮转临床科室，临床与检验加深理解、促进沟通。现在很多事情实际上是相互不了解、不理解、没有及时沟通的结果，不要轻易给别人贴上“责任心不强”的标签。

检验科医生和临床医师之间的这种“矛盾”，也和医院管理者不重视检验科有很大关系。长期的“不公正待遇”，形成了对整个科室的刻板印象。

所以医院要加强和临床科室的联系，教会医生和护士如何去收集标本，如何去避免污染，应该及时送检，一个检验结果有问题，和临床医生及时沟通，只有沟通才能解决问题。

实际工作中能做到同等水平的沟通，那必须要检验自身的水平要有提升。

现在的检验科越来越依赖于大型的现代化，自动化程度很高的仪器，导致人的惰性增长。对于检验结果，过分的相信仪器，没有分析结果是否可靠，是否符合临床症状。每天的工作就是三步曲：离心，上机，结果打印。就拿血常规来说吧，估计好多人连金标准镜检计数都不会了。

检验科自己所了解的，所掌握的知识也一定需要在临床之上，虽然治疗方面的问题检验科不用管，但是关于指标的变化，变化多少对临床有意义，项目指标的影响因素，不同模式的结果解读，甚至包括检测过程中特殊患者对检测系统的干扰等等，这些内容需要检验科工作者必须了解的，不然何谈参与，何谈指导临床，果我们看化验等各种辅助检查单的水平和这位临床医师一样，甚至还不如他，又如何去处理纷繁复杂的临床问题，又如何胸有成竹地去和临床医师对话，并获得对方的信任或者赞赏。所以说打铁还需自身硬；检验科自身强了，才能作为临床信任的伙伴。

检验不是临床的旁观者，而是参与者，没有检验，临床无从谈起。正如我国检验界泰斗孔宪涛教授所言：“只有提高自己的素质，才能更好地与临床对话”。

下次，在专业组的报告单的加上一行字

“欢迎临床医生对我们的检验结果进行反馈，

如果有不符合您的临床预期结果，

请及时联系我们”