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做胃镜没有抽血查传染病,会引起交叉感染?

班木芙兰 2020-6-30 94人围观 技术


来源:消化社区


做过胃镜的朋友都知道,做胃镜之前,有可能要抽血查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病,但是有的医院又不查,这是为什么呢?

众所周知胃肠镜不仅可以诊断疾病,还可以在胃镜下取活检,还可以对一些早期病变进行切除,例如息肉、早期癌症都可以在胃镜下切除。


做胃肠镜之前,医生需要对你进行评估,能不能耐受内镜检查,还有可能要抽血查乙肝、艾滋病、丙肝等经血液传播的传染病。以采取更严格的消毒及防护措施,这不仅是对自己的保护,也是为其他(她)患者负责。



为什么要抽血查这些传染病?



因为胃镜检查是一种有创伤的操作,在做胃镜的过程中,有可能损伤胃或者食管的黏膜,可能导致少量出血。


如果发现病变要取活检,取一小块拿去化验,那肯定会引起出血的,如果患者有艾滋病、梅毒、乙肝等疾病,血液中就可能有病毒或者病原体,有可能会引起医务人员感染,或者感染其他患者,引起交叉感染。



感染四项


目前大多数医院需要检查的项目是:乙肝、梅毒、丙肝、艾滋。


在我们医院,术前四项检查现在是常规项目,每一个手术病人、侵入式检查项目比如胃肠镜都要作。这是硬性规定,否则不予手术或检查。


四项检查不仅是临床治疗的需要,也是为了避免医源性感染,保护更多住院病人的安全,切断医源性感染,不仅对住院患者,而且对于医护人员的职业防护也具有重要意义。


据统计,医务人员每年受锐器损伤的比例高达11%~24%,其中因锐器损伤而导致的感染中,丙肝占62%,艾滋病占3.2%,乙肝占34%。


医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时,遭受感染的几率会增大。因此,术前对患者进行四项检查,如果发现阳性患者,可以警示医务人员格外注意。


患有传染病的患者不能同普通患者住同一房间,手术时也要安排到特殊感染手术室;


因为胃镜和肠镜是消毒后重复使用的,如有特殊感染,需要专门消毒处理,避免交叉感染;


携带这几类病原体的患者使用的胃镜、非一次性器械,都要经过特殊的消毒程序,如使用单独的消毒包,除了一般的消毒流程外还要多次消毒,并进行相关指标的检验。


所以,在做胃镜之前,很多医院都会要求抽血查乙肝、梅毒、艾滋病和丙肝,如果你有这些传染病,那么做胃镜的时候,你就要安排在最后一个做,而且你使用过的胃镜,清洗和消毒的时候,就要更加小心,做到万无一失。



为什么有的医院不查传染病?


如果你在不同的医院做过胃镜,你会发现,有的医院在做胃镜前不会抽血查传染病,这又是为什么呢?


有人说,因为有的医院胃镜是一次性的,用完就扔了,所以不怕有传染病,这种说法是错误的,胃镜都不是一次性的,一根好的胃镜,要上十万,甚至几十万的价格,不可能用一次就扔了的。


所以,医院的胃镜都是重复使用的,给第一位患者使用了之后,就会拿去清洗和消毒,经过严格的消毒程序之后,再给另外的患者使用。



那为什么有的医院不查传染病?不怕交叉感染吗?


这是因为这些医院的胃镜的数量是非常充足的,不需要做完这个患者之后,马上拿去清洗和消毒。也就是说,每个患者使用的都是前一天已经消毒好了的,不需要在今天或者短时间内重复消毒使用。


而且,消毒的时候,每一条胃镜都可以按照传染病的标准来对待,可以保证做到绝对的安全,不会引起传染病的传播。


所以,每个医院可以根据自身的条件,决定胃镜之前要不要抽血查乙肝这些传染病,大家也不必担心,为什么这个医院不抽血?会不会交叉感染?只要医院按照标准的流程来处理胃镜,发生交叉感染的概率是极低的。


除上之外心电图检查是必做的


部分胃镜检查者由于紧张、恐惧感,甚至能诱发心脑血管意外。例如严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者均为胃肠镜检查的禁忌证。心电图检查可以很直观地体现患者的心脏状况,所以胃肠镜前做心电图检查是对患者的负责。


除此之外,心电图检查还可能鉴别是否有心梗的存在。临床上经常能碰到一些患者因腹痛就诊,在做了心电图后才发现是急性心梗。这时便可避免对因心梗引起的腹痛行胃镜检查,从而为患者提供更精确的治疗。


最后,由于无痛胃肠镜检查需进行静脉麻醉,所以存在麻醉风险,而心电图可以及时排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情况,以便麻醉师可以很好地评估患者麻醉风险,从而提供更合适的治疗方案。


综上所述,

这些检查是不仅是利人利己的,

并且是必不可少的。



原作者: 消化社区
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