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如果不可避免要透析,北大医生建议提早准备2件事,肾友少花钱,少受罪! ...

班木芙兰 2020-5-14 06:05 PM 1164人围观 资讯

我们肾友,多半没症状。有的人即便肾病已经到了严重地步,症状仍不影响生活。正因肾脏病的“沉默”,许多肾友并不知道,出现什么征兆,就透析了?也不知道透析需要什么准备。


“是不是腰酸腰痛厉害,就是要了”“是不是肌酐700,就得透析了?”......


都不是!提前了解这些知识,能让我们肾友少花钱,少受罪!我们有请北京大学第一医院喻小娟医生跟咱们肾上线的伙伴们,详细讲解吧!



怎么判断肾友要透析了?看3点


尿毒症,大家听得很多,在医学上准确的说法称为“终末期肾衰竭”,指的是两颗肾脏已经永久、不可逆的失去功能,肾小球滤过率小于15。


如果肾友还不知道自己的肾功能分期,肾小球滤过率是多少,可以用下面这个工具算:



有的病友,虽然已经到了尿毒症期,但还有一点残余肾功能,肾小球滤过率5~15,通过药物治疗,可以控制好高血压、酸中毒等合并症,患者一般情况良好,那么就可能在密切复查的保障下,医生让其推迟数月,甚至几年再透析。

当透析对病情的积极作用不能盖过它所带来的不适、不便、透析并发症等负面影响时,透析治疗就暂时不需启用。

而有的肾友,到了尿毒症期后,一般状况很不好,由于毒素的累积,出现了尿毒症各种症状,吃什么吐什么、严重疲乏无力、高血钾、无尿、严重水肿,甚至心衰,此时药物治疗已经控制不了尿毒症症状,那么即便还有残余肾功能,我们也得立刻开始透析。比如糖尿病患者,症状重、合并症多,就可能比其他肾友早点开始透析。


不过,当肾小球滤过率<5 时由于难以预料的突发事件(如中风、心梗等)的发生风险上升,临床医生建议多数患者应开始透析治疗。


因此,什么时候开始透析,不只看血肌酐,而是基于患者的全身症状、病情进展、个人意愿等综合因素,权衡利弊后作出的决定。


如果不可避免要透析,提早准备能少花钱、少受罪


人最害怕的,是未知。很多病友在不了解透析之前,充满了对透析的恐惧,但实际上接触后会发现,透析并没有想象中可怕。


如果肾病到了CKD4期,肾小球滤过率(eGFR) <30,病情已经不可避免会发展到尿毒症,那么就得早点去主动了解透析,未雨绸缪,少花钱,少受罪,疾病结局也会更好!

 

ps:就像喻大夫说的,接受疾病,才是治疗的开始!欢迎大家点个“在看”和分享,让更多肾友提前了解这篇常识,清醒面对疾病、少走冤枉路、少受罪!



我有话说......