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最新!20种常见恶性肿瘤筛查和预防方法发布!

班木芙兰 2020-4-30 10:58 AM 1042人围观 资讯

每年的4月15日-4月21日

是全国肿瘤防治宣传周

前几天,2020版

《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》发布

倡导恶性肿瘤的预防和肿瘤治疗

早发现、早诊断、早治疗的“三早”理念


2020


《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

相比于2019年版本,2020版《推荐》新增了恶性黑色素瘤、膀胱癌、卵巢癌、骨肿瘤、软组织肉瘤、白血病6个瘤种,覆盖了20种常见恶性肿瘤的预防和早诊早治信息,其中大肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、食管癌6种肿瘤在原有基础上进行了内容更新。





居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐





大肠癌





高危对象

  1. 45岁以上无症状人群;

  2. 40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;

  3. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;

  4. 大肠癌手术后的人群;

  5. 大肠腺瘤治疗后的人群;

  6. 有大肠癌家族史的直系亲属;

  7. 诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过20岁。





筛查建议

  1. 符合1~5的“一般人群”筛查:

    (1) 大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;

    (2) 76~85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;

    (3) 85岁以上,不推荐继续筛查。

  2. 符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:

    (1) 1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40 岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;

    (2) 有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60 岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。

  3. 符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。

    (1) 基因突变检测阳性者20岁以后,每1~2年进行1次肠镜检查;

    (2) 基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。

  4. 关于筛查方法推荐:

    (1) FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;

    (2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;

    (3) 有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。





预防建议

  1. 运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;

  2. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;

  3. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;

  4. 戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。




乳腺癌





高危对象

  1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,LCIS)的患者。

  2. 既往30岁前接受过胸部放疗。

  3. 有明显的遗传倾向:

    (1) 家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;

    (2) 家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;

    (3) 家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧),发病年龄在45~50岁;

    (4) 家族中2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;

    (5) 家族中有男性乳腺癌患者;

    (6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。





筛查建议

  1. 一般妇女

    (1) 40岁之前不推荐筛查;

    (2) 40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;

    (3) 对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;

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