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你和主任眼中的血常规,差距有多大?

班木芙兰 2020-4-14 08:47 AM 1281人围观 资讯



任劳任怨住院医师


1. 红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb/HGB)、红细胞比容/压积(HCT)



临床意义: 


增多:(1)相对增多:呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致;(2)绝对增多:真性红细胞增多症;(3)代偿性增多:缺氧。


减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。


2. 血小板


正常值:(100~300)× 109/L。


临床意义:


增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等;


减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。


3. 血沉


正常值:男性 0~15 mm/h 女性 0~20 mm/h。


临床意义:


增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高蛋白血症、恶性肿瘤等;


减少:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。


4. 白细胞(WBC)


正常值:成人(4.0~10.0)×10^9/L,新生儿(15.0~20.0)×10^9/L,6 个月~2 岁(11.0~12.0)×10^9/L,4~14 岁约 8.0×10^9/L


临床意义:


增多:常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等;


减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。


5. 白细胞分类(DC)


正常值:

嗜中性粒细胞(N):成人 0.40~0.75 儿童 0.30~0.65;

嗜酸性粒细胞(E):0.005~0.05;

嗜碱性粒细胞(B):0~0.01;

淋巴细胞(L):成人 0.20~0.45,儿童 0.3~0.56;

单核细胞(M):成人 0.02~0.06,儿童 0.02~0.08。


临床意义:

嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。


嗜酸性粒细胞(E):

(1)增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;


(2)减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。


嗜碱性粒细胞(B):

(1)增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等;


(2)减少:无临床意义。


淋巴细胞(L):

(1)增多:见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等;


(2)减少:见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。


单核细胞(M):

(1)增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等;


(2)减少:无临床意义。

※ 嗜酸性粒细胞


正常值:(50~300)×106/L。


临床意义:同白细胞分类。


PS/如果以上内容你都掌握了,那么,恭喜你!你已经达到了一个住院医的基本要求并且逐步向更高的级别迈进,下一级别就是另一番天地了~



运筹帷幄主治医师



1. 平均红细胞体积(MCV)

正常值 80~95 fl。


临床意义

增多:常见于大细胞性贫血

减少:常见于小细胞低色素贫血


2. 平均红细胞血红蛋白量(MCH)

正常值 27~32 pg。


临床意义

升高:常见于大细胞性贫血。

降低:常见于小细胞性贫血。


3. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)


正常值(百分比):0.32~0.36。


临床意义:同平均红细胞血红蛋白量(MCH)。


4. 红细胞体积分布宽度(RDW)


正常值(百分比)0.109~0.157。


临床意义:

红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型营养缺乏性贫血(表 1)。


表 1 平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法


MCV

RDW

正常人

缺铁性贫血

巨幼红细胞性贫血

再生障碍性贫血

溶血性贫血

铁幼粒细胞贫血

单纯小细胞贫血

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