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呼吸道病原体谱抗体IgM检测!

班木芙兰 2020-3-10 225人围观 技术


    呼吸道感染是临床最常见的疾病之一,实现人体血清中呼吸道感染的主要病原体的IgM抗体的检测可以明确呼吸道感染的病因的诊断,进行对症治疗和抗病原体治疗

呼吸道病原体谱抗体IgM检测包括流感病毒A 型,流感病毒B 型,肺炎支原体,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,肺炎衣原体,嗜肺军团菌,抗柯萨奇病毒A 型,柯萨奇病毒B 型及埃可病毒IgM抗体。






>>>>临床意义

流感病毒

流感是最常见的感染性疾病之一,其典型的临床表现为咽炎、发热、重度不适和普通的急性呼吸道感染症状。在幼儿中还可出现胃痛和呕吐等胃肠道症状。流感主要在寒冷的季节流行,潜伏期为1-5 天。


流感病毒属于正粘病毒,分成A、B 和C 三型。病毒衣壳糖蛋白是流行病学相关的主要抗原。在A 和B 型中,此抗原为血液凝集素和神经氨酸酶。


由于流感病毒的基因变异能力很强,因而一次流感病毒感染不会产生终生免疫。对于高危人群(免疫力比较弱的人群或老人),可在流感流行季节开始时,使用相关的病毒株进行免疫,但这也只对所使用的亚型具有保护作用。抗流感特异的 IgM 抗体最早可在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月。



肺炎支原体

支原体是目前已知的一种最小的可自我复制的细胞,不含坚硬的细胞壁,因而作用于细胞壁的抗生素对其基本没有疗效。目前人类中已发现了12 种支原体属。肺炎支原体可引起非典型性肺炎和常见的上呼吸道感染。


感染可通过气溶胶引起,人类是该病原体的唯一宿主。急性感染(间质性肺炎或长期的气管支气管炎)常见于15 岁的年轻人中。人与人之间密切的接触可加速支原体的传播。感染后经过10-20 天的潜伏期后,可出现持续性的咳嗽、发热和头痛等症状。


另外,在一些病例中还可出现咽喉炎和中度的耳部疾病,但大部分的感染无任何症状。也可发生再次感染。感染肺炎支原体后 1 周可出现IgM IgA 型抗体,数周后可出现IgG 抗体滴度升高,并持续数月。


在鉴别诊断时,须排除肺炎衣原体感染、病毒性肺炎、鹦鹉热和Q热。抗肺炎支原体特异的 IgM 抗体最早可在发病1周左右出现,可持续存在3~6个月。


副流感病毒

副流感病毒分布于世界各地,约35%的儿童和婴幼儿急性呼吸道感染是由副流感病毒所引起的。在严重病例中,可引起假膜性喉炎。


在成人中感染副流感病毒可引起上呼吸道疾病,经常伴有发热。副流感病毒感染可呈地方性流行,特别是在晚秋至第二年春天之间。


副流感病毒通过气溶胶传播。针对副流感病毒各型的抗体之间有交叉反应,可通过比较抗体滴度进行区分。抗副流感病毒特异的 IgM 抗体最早可在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月。



呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒侵犯上呼吸道的上皮组织,引起坏死性炎症,这可导致严重的支气管炎和肺炎,尤其在母乳喂养婴儿和低龄儿童中。


呼吸道合胞病毒传染性强,在人群中的感染率很高—大约90%的成人感染过。虽然感染呼吸道合胞病毒后可产生具有中和作用和补体结合能力的抗体,但是再次感染仍很常见。


原作者: 南京鼓楼医院检验科
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