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甘胆酸(CG)—评价肝细胞功能及肝胆疾病的敏感指标

面气灵 2020-1-15 346人围观 医学





肝脏疾病是危害人体健康的一大杀手,其中肝炎、肝硬化、肝癌等更是因其流行广泛、病程长、预后较差、死亡率高等特点而受到医学界的普遍关注。以ALT、AST及GGT为代表的肝脏酶学指标可较好地反映肝细胞的病理状态,是临床上肝功能检测的经典方法。但这些常规指标反映肝脏损害的特异性较差,如某些心脏疾病、胰腺疾病也会导致血清ALT等升高,常规肝功能检验指标还可能因为服用某些药物,或者是一些生理原因而发生改变。


大量研究表明,甘胆酸(CG)作为一项检测肝脏疾病的临床指标,与传统的肝功能检验指标相比具有更大的优势,甘胆酸结合其他指标的分析可以为肝脏疾病的诊断、治疗和预后分析提供更多的依据。




甘胆酸是总胆酸的主要成分之一。CG溢入体循环的总量小于1%,正常成人无论空腹或餐后,其血清CG浓度稳定在低水平。

 甘胆酸值高低与肝细胞损害及胆汁酸代谢障碍的严重程度相关



对肝硬化诊断的意义:



肝硬化患者血清甘胆酸含量与肝硬化代偿期分级呈显著正相关,在判断肝硬化进展与预后方面优于AST、ALT、GGT、ALP 及ALB 等指标,更为敏感,甘胆酸测定对肝硬化预后评估价值较大。


ALT变化


CG变化




甘胆酸检测在评价肝硬化的治疗效果,预测病情发展趋势及治疗后复发的可能性方面都优于常规肝功能检验。   


对肝炎诊断的意义:


甘胆酸是肝炎患者肝组织炎症变化灵敏而准确的指标,可为临床医生提供准确、高效、便捷的检查手段,有助于各类肝炎的诊断与疗效评价。对临床鉴别慢性迁延型肝炎与慢性活动型肝炎,判断慢性活动型肝炎的病变状态和预后具有重要的临床意义,可避免反复进行肝穿刺活检。

有研究表明慢性肝炎患者甘胆酸上升水平与肝细胞损伤程度相一致,甘胆酸水平与ALT、TBIL的上升呈正相关。当病情好转,ALT及TBIL 正常,但甘胆酸仍可维持在一定的高水平,表明检测甘胆酸可判断慢性肝炎的预后及病情变化情况。


对其他肝胆疾病诊断的意义:


胆石症,黄疸,胆管、胆囊排泄功能障碍,梗阻性肝病,肠-肝循环障碍等疾病患者,甘胆酸含量也显著高于正常人,甘胆酸检测对早期诊断这些疾病具有重要意义。




大量研究表明,甘胆酸含量是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症最灵敏的指标。同时,甘胆酸检验对妊娠期高血压病及重度子痫的诊断也具有重要的临床意义。




急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等患者的甘胆酸水平均显著升高,因此甘胆酸可作为肝损伤诊断的良好指标。检测甘胆酸含量是肝胆疾病临床诊断,肝病患者肝功能受损程度判断以及肝病治疗恢复效果评价的灵敏度、特异性最好的指标之一,其性能比常规肝功能检验更为优越。   


来自: 基层检验网
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