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肝功能新项目--甘基酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）

面气灵 2019-11-18 04:05 PM 2070人围观医学

GPDA分布于人和各种动物血清、人唾液腺和唾液、牛和人的牙髓和牙龈等组织中都有GPDA存在，人颌下腺GPDA含量颇为丰富。其生理意义主要是水解血液中来自胶原的多肽。由于GPDA能特异性地水解释放肽链N-末端的甘氨酰-脯氨酸(Gly-Pro)，而胶原分子中富含有这种Gly-Pro结构，提示GPDA的生理作用可能与胶原肽降解有关。

早在1966年，Hopsu-Havu和Glenner等在鼠的肝、肾组织中发现了一种新的二肽氨基肽酶。这种酶能水解甘氨酰-脯氨酰-β-萘胺，释放二肽甘氨酰脯氨酸，而被称为甘氨酰脯氨酸-B-萘胺酸。由于甘氨酰脯氨酰-B-萘胺有致癌作用，Nagatsu等合成了新底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺，并为大家广泛接受，这种酶也一度被称为甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺酶，现已通称为甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)。正常参考范围：44～116 U/L。

临床意义

（1）原发性肝癌（HCC）和继发性肝癌病人血清中GPDA活性明显高于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、阻塞性黄疸及正常对照组。急性肝炎、慢活肝、肝硬化、阻塞性黄疸等，血清GPDA可有不同程度升高。但重症肝炎、酒精性肝炎时，血清GPDA可高于肝癌病人。血清GPDA升高，可以排除肝血管瘤的诊断。

（2）胃癌病人血清GPDA明显下降，一般在正常人的1/2左右。其他良性胃肠道病变，GPDA也可略有下降，下降幅度较大的为胃溃疡，依次为慢性胃炎和十二指肠球部溃疡。胃癌切除后，病人血清GPDA有回升趋势。

（3）类风湿关节炎（RA）病人病程在15个月以上者，血清GPDA活性显著低于健康对照，酶活性与病程长短呈负相关。

（4）系统性红斑狼疮（SLE）病人血清也显著降低，但酶活性与临床表现不相关。

（5）急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤和霍奇金病病人，血清GPDA显著降低。

（6）血清GPDA测定对鉴别肝脏良恶性病变、监测癌的肝转移和胃癌的检测，均具有意义。

（7）药物性肝损害、原发性胆汁性肝硬化引起肝内胆汁郁积者，血清GPDA活性升高，临床应用中应予以注意。

（8）尿液GPDA：慢性肾小球肾炎患者尿中GPDA活性显著升高。

（9）生理变异：婴儿出生到20岁的迅速发育价段，血清GPDA活性逐渐升高。这可能与胶原量的增加有关，也提示GPDA在胶原肽降解中的作用。且男性略高于女性。

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来源: 蓝怡在线

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