“智慧实验室”引领医学变革

以四川大学华西第二医院（以下简称“华西二院”）为例，作为全国首批“三级甲等”妇女儿童专科医院，这家医院承接成都市乃至整个四川省妇儿相关疾病的诊断、治疗、康复工作。医院检验科作为通过了ISO15189和美国病理学家协会（CAP）认可的实验室，配合临床承担着繁重的检验任务。据统计，仅在2018年，医院的门急诊量已达240余万人次，而检验科日均标本量近万例，平均每8.6秒左右就会收到一项检验申请。

传统检验方式已显颓态，其自动化程度低、流程繁琐、样本周转时间长等弊端，已无法满足民众日益增长的健康需求。为此，科室秉承“快速、准确、方便”的科训，从标准化、自动化、智能化、精益化四个维度出发，大力探索智慧实验室的发展模式，将医学检验这项技术激发出了勃勃生机。

华西二院检验科规范化建设有“三驾马车”：作为荣获过“全国五一巾帼标兵岗”和“全国青年文明号”的科室，检验科拥有成熟的实验室标准化管理制度；此外，科室打破传统医学实验室用标识和仪器进行区域划分的形式，首次采用在室内柱子上作画的方式，对专业组进行分区，为员工创造了一个温馨舒适的工作环境，打造出一体化的人文环境；为了不断满足患者的需求，检验科从检验源头——患者采血抓起，培训专业的采血团队，努力做到“一针见血”，减少患者反复抽血的痛苦。

实验室从三个维度进行了自动化建设，打造了全实验室自动化的新格局：科室首先配备了基于人脸识别、自动备管、传输的全自动前处理系统，将样本采集推向了“高铁时代”，打造了样本处理自动化；随后打破仪器设备“各自为政”的局面，将生化、免疫、血球等流水线模块有机整合，实现了检测系统的自动化；基于目前医院双院区并行的现状，科室建立了信息自动化，完成了异地信息的交互传递。

检验科目前已经实现了对样本的全流程管理。江咏梅教授以科室引进的罗氏诊断CCM（cobas^® connection modules）实验室整体解决方案为例，阐述了科室可视管理、优先管理、数字管理、移动管理、质控管理、高效管理“六管齐下”的管理模式。此外，该方案还能对TAT超时、危急值管理、仪器报警等多种信息给出实时反馈，通过电脑或Ipad即可获取，实现了远程监控及操作。

秉承“精益管理”的理念，如何以实验室自动化发展为基础，做好检测质量、风险管理与成本控制是现代实验室关注的重点。检验科智慧实验室精益化建设的又一大亮点是基于人员、设施、质量建立的三套生命周期管理体系。检验科每一位工作人员都有一套完整的人员档案，记录了员工从入职到退休的情况；设施管理涵盖每台仪器从采购、安装到使用、维护、保养、校准及性能评价等全套数据；质量管理包括国内外的能力验证、室内质控等。未来，这些数据还将全部录入到系统，实现“大数据”管理。

“把握医疗改革新思路，洞察临床诊疗新需求，聚焦智慧实验室发展新动能，打破常规，将科学化、自动化、人性化的元素注入实验室管理当中，是推动医学实验室持续发展的必由之路。”江咏梅教授总结说。随着检验医学的不断进步，将有越来越来多如My Lab+的实验室解决方案不断落地，智慧实验室未来还将通过检验大数据分析、新兴指标的医学价值解读等方式，帮助临床决策，使医院的整体诊疗水平实现精益化提升，满足患者日益增长的健康需求。