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发炎和消炎,原来我们都误会它们了

面气灵 2019-9-10 02:40 PM 2091人围观 杂谈


发炎和消炎

原来我们都误会它们了

   “我今天喉咙疼,可能是感冒了。”

   “那得赶紧去配点消炎药吃啊!”

   生活中,我们总能听到这样的对话。感冒引起的上呼吸道感染,导致咳嗽、咽痛或扁桃体发炎的情况,几乎每个人都经历过。“发炎了,吃消炎药”也已成了大众百姓的生活常识。但到底什么是炎症,什么是“消炎药”,哪些“炎症”需要吃“消炎药”,其实大家都有误解。


01

什么是炎症?


      炎症,医学上对它的定义是:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。炎症的典型表现是“红、肿、热、痛”,尽管这些都是让人不舒服的症状,但它却是机体正在抵御损伤、抵抗力良好的表现,大部分时候都对机体有益。为什么是“具有血管系统的组织”才有炎症反应呢?因为炎症环节中重要的一环是“渗出”。受炎症因子的作用,血管通透性增加,各类白细胞从血管内渗出要炎症部位,从而达到清除杀灭损伤因子的作用。


02

为什么会发炎呢?


     由炎症的定义不难看出,它是身体自己应对损伤的措施。大部分的时候,我们的身体都能精确地识那些外来的损伤因子,比如细菌及其分泌的各种毒素,因为要消灭和清除它们所以“发炎”,但有的时候,我们的身体也会把机体自己的组织或细胞误判为损伤因子进行攻击而产生炎症。因此同样是发炎,针对不同原因治疗上就有了不同的“消炎”方法。


03

平时买的“消炎药”其实是抗生素!


     感冒有痰了,大多时候是上呼吸道被细菌感染了。身体自己为了要清除这些“入侵者”就会在感染部位“发炎”派出身体的白细胞上阵杀敌,这个时候“消炎”是为了帮白细胞一把,使他能更快地把细菌杀灭,等细菌被清除了,炎症也就自然而然地消失了。感冒了吃“消炎药”,主要是对细菌有抑制或者杀灭作用的抗生素一类。

     轻度的细菌感染,只要身体抵抗力正常的情况,不吃药身体也可以在一定时间内也可以把细菌杀灭掉,这也就是为什么体质好的人感冒了“抗一抗”也会好的原因,而吃药可以让感冒好得更快一点。


04

不能用抗生素治疗的“炎症”到底是什么?


       如果身体把自己的组织和细胞误判为了损伤因子进行清除,这种情况在医学上叫做免疫失调,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。免疫失调导致自身免疫性疾病的发生,此时的炎症是身体自己在损伤自己,这时候要“消炎”就只能把身体的炎症反应抑制住,让身体停止自我损伤。这个时候用的“消炎药”才是真正意义上的消炎药。抑制炎症的药物主要有两大类,一类是非甾体类抗炎药比如阿司匹林,对乙酰氨基酚等,另一类就是抗炎作用强但是相对全身性副作用也相对较大的甾体类的抗炎药(主要为糖皮质激素)如地塞米松,强的松等。


05

不同原因引起的炎症,化验能告诉我们什么?


      自身免疫性疾病所致的炎症和细菌感染所致的炎症能不能通过化验来区分呢?答案是肯定的。

      因为自身免疫性炎症是无菌性的炎症,所以通过细菌培养,我们可以直接证明这个炎症是感染性的还是自身免疫性的,并且可以鉴定出是什么细菌以及用哪种抗生素杀菌最有效。但是细菌培养和鉴定的周期一般较长,费用也较高,所以对于轻度的常见感染我们有更为简便快速的鉴别方法——抽个血就行。抽血化验怎么看呢?细菌性感染所致的炎症可轻可重可缓可急,不过抽血化验时白细胞总数和C反应蛋白都会升高,白细胞升高主要以中性粒细胞为主,而自身免疫性疾病所致的炎症多为慢性发病,白细胞的升高并不明显,但需要注意的是在炎症活动期C反应蛋白和血沉都会有不同程度的增高。此外,自身免疫性疾病的炎症更具特点的是身体会产生一系列自身抗体,比如抗核抗体,抗线粒体抗体,类风湿因子等,它们都能够在医院的检验科实验室里被发现。


     同样是炎症,不同的原因导致的炎症治疗思路截然不同。了解什么是炎症,为什么会出现炎症,什么是“好”的炎症我们要帮助炎症共同抗敌,什么是“不好”的炎症我们得用药物抑制他的发生,碰到“发炎了”要用“消炎药”就再也不会搞混了。

来源: 浙江医院医学检验科
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