找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

检验科如何走进临床?

面气灵 2019-9-2 117人围观 杂谈



检验科,也称为临床医学实验室,属于二级生物安全实验室,也正因为这一原因,检验科所处的地理位置常常是在医院的低楼层,与临床是“隔开的”,检验人员又常常“宅”在实验室做质量、审报告,很少走进临床科室。当然,除非带家里亲戚去找医生看病。

(图片来自网络)



我们都说,检验科是临床医生的“眼睛”,但如果这双“眼睛”只看它想看的,不管“大脑(医生)”的需要,那就不能为整个系统分析提供有效的信息。

比如,有一些传统的检验科将工作重心仅仅放在“标本检测结果准确”上,缺乏以“患者为中心”的整体观,甚至狭隘地认为“检验报告仅对这份标本负责”,但其实在整个实验误差中,分析前的误差约占70%,所以我们的检验报告仅对标本负责是不够的,应对“病人”负责,这样才能临床的诊断治疗提供准确的信息。

(图片来自网络)


随着自动化检验仪器和智能化信息系统的普及,检验科的标本检测工作量占比必将有所减少,手工项目也逐渐被仪器所代替,甚至是我们引以为傲的形态学识别,也可能被可以深度学习的AI所替代。

我们检验人的未来在哪里?怎样才能体现我们的价值?

走进临床,利用我们的知识为临床诊断和治理提供帮助,不失为一条可行之路。


作为检验人,如何走进临床?我认为可以通过以下几个途径来参与:


01    为临床正确采集标本提供培训,减少不合格标本率
标本采集,虽不是检验科的工作内容,但却是决定我们最终检验结果准确与否的关键环节,用检验大咖们常常挂在嘴边的一句话来形容再准确不过了——没有比出一份错误标本的准确报告更糟的了

标本采集,一般由临床医生、护士或患者采集,他们对于检验标本的具体要求可能不如检验人员清楚,我们可以通过各种途径把标本正确采集的方法传达给他们,比如制作标本采集手册,开展面对面培训或通过科室公众号宣传等,以减少不合格标本的发生率。


02
为临床提供报告解释和咨询

临床医生对于检验项目的了解可能不如我们检验人员深入,正如我们对于临床疾病的了解不如他们深入一样,对于我们常常提及的什么灵敏度、特异度、假阳性、假阴性等,他们未必感兴趣。

他们关注的可能是这个检验项目能否辅助诊断疾病,当发生某些检验项目结果不符时,某些医生可能首先会怀疑检验结果不准确,而不是选择咨询检验科。

若检验人员不主动走到临床,解释这些检测技术的优缺点,造成假阴性和假阳性的原因,让医生们使用这些检测项目辅助诊断时拿捏有度,那这“锅”可能就要我们检验人背了。


03
为临床介绍检验行业发展前沿的新技术,为疾病诊断和治疗提供新的思路和方法

通过参加行业的学术会议和讲座,我们可能会先于医生们接触到检验行业的前沿技术,对于一些可能会给临床疾病诊断和治疗带来很大帮助的新项目,应向相关科室的临床医生宣传。

当然,只是宣传是远远不够的,俗话说“口说无凭”,再加上一些医生的“习惯性思维”,推行很大可能会受阻,我认为还应该通过实际案例的预实验,向临床证实新项目的价值。


04
参与临床医生查房

现在已经出现一批先进医院,为培养检验医师而努力,其中一条就是让检验人员参加临床查房,并与临床医生一起参与管理病人,我认为这是检验行业的一大进步。检验者,不应局限在实验室里做实验,脱离活生生的病人,却以一份离体标本为主要研究对象,实在是“一叶障目”。

我们应从患者疾病发生发展的角度出发,为临床提供诊断、鉴别诊断、预测疾病发展、选择个体化用药等有效的检验项目,并将检验结果与疾病相联系,分析其真正的临床价值,避免误导临床。


当然,要实现这些途径,我们必然要付出时间精力去学习和钻研,学医本来也是一门“活到老学到老”的职业,虽然目前有些检验人已经取得了执业医师的资格证,但可能还缺乏一定的临床经验,若能走进临床,我们不仅能为临床提供一定的帮助,同时也能累积更多的临床经验,这样才能成为一名真正的检验医师。


我就知道你在看!
原作者: 苟甜甜 来自: 检验医学
我有话说......