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为什么血常规上的参考值对儿童不适用呢?

面气灵 2019-6-12 83人围观 医学


儿童血常规到底怎么看

近期,流行性感冒、普通感冒、肺炎……这些疾病开始进入了活跃期;常年人满为患的儿科门诊,又迎来了新一轮的就诊高峰。


这不,同事家的孩子被社区门诊断言:得了肺炎。她火急火燎带着孩子跑到了三甲医院。检验医学网


做了肺炎检查套餐:医生听诊+血常规+胸片,结果是:虚!惊!一!场!原来是支气管炎。


可能你就觉得奇怪了

不论孩子是跑肚拉稀还是感冒发烧

血常规检查一定必备

但小编告诉你:

血常规报告的参考值对儿童

常常是不!适!用!的!

先不要着急,且听小编细细道来


壹 / 血常规重点检查项目


血常规检查项目有哪些?


▲血液组成部分


血常规包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等,通过血常规可以初步看出身体的一些问题:是否有感染,是否有贫血,是否有血液疾病等。检验医学网


而判定孩子是病毒感染还是细菌感染的决定性因素一定是白细胞,判定了是哪种感染,才能决定孩子是否有必要用抗生素。


白细胞家族都有哪些成员


既然白细胞的数值能让医生初步断定那是哪种感染,那具体如何通过白细胞参数进行断定呢?参考值如何进行考量呢?

▲白细胞分类

根据白细胞的形态、功能和来源部位可以分为3大类:粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。


其中粒细胞又可以根据胞质中颗粒的染色性质不同,分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。检验医学网


所以我们看到血常规的报告单中白细胞为5类:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。


各类白细胞数值变化代表什么


白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”,是保护我们的战士。


▲数值变化代表事项


当病菌侵入人体时,白细胞能通过变形来穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵的部位,把病菌包围、吞噬。检验医学网


PS:正因为白细胞有吞噬病菌的能力,有可能携带以白细胞为宿主的病原体而对输血者造成感染,还可能引起发热,所以我们献的全血只能用过滤、离心等等方式将白细胞排除在外了。


贰 / 解析参考值不适用儿童的原因


既然白细胞能帮助医生判断某些疾病

那为什么说血常规上的参考值对儿童不适用呢?


原因一:

血常规的参考范围是按成人标准写的

不适用于不同年龄的儿童


原因二:

主要是儿童的

白细胞总数和各类白细胞比例

随着年龄的变化有着动态的变化


不同年龄段孩子共计该有多少白细胞?


前面说的血常规的参考值往往对孩子是不适用的,首先是和白细胞总数随年龄变化而不同有关系。检验医学网

那么孩子们到底有多少白细胞作为小战士呢?


▲不同年龄段白细胞总数


不同年龄段孩子的各类白细胞比例变化标准


在看血常规报告时,除了要关注白细胞总数,还要关注不同种类白细胞比例的变化,这对判断病情十分重要。


▲不同年龄段白细胞比例变化


▲不同年龄段白细胞变化曲线


儿童白细胞分类则是动态变化的,也就是不同年龄的孩子是不一样的,所以血常规报告的参考值对儿童常常是不适用的。


现在,对照着体检报告,看看您家孩子的白细胞总数和分类是否在正常范围吧。检验医学网


叁 / 感染类别如何判断


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原作者: 首都医科大学附属北京友谊医院 张玮娜 来自: 儿科小科普
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